干扰素-γ治疗特发性肺纤维化

时间 : 2016-07-06 16:54:15 来源：互联网

[摘要]

干扰素-γ治疗特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(idiopathicpulmonaryfibrosis，IPF)是一种原因不明，局限于肺组织的弥漫性肺间质纤维化疾病，呈慢性或亚急性过程，最终导致心、肺功能衰竭。目前IPF发病机制不清楚，由于部分患者出现自身抗体，肺泡毛细血管上有免疫复合物沉积，而认为可能是自身免疫病。应用糖皮质激素、免疫抑制剂或细胞毒制剂等抗炎治疗有一定效果，但疗效不理想，且有较多的不良反应。近年来有关干扰素-y在肺纤维化治疗中的作用受到重视，本文就此作综述。

干扰素-y治疗特发性肺纤维化的理论基础

正常情况下的Thl、Th2细胞所分泌的细胞因子处于平衡状态。Thl类细胞因子主要包括白细胞介素一2(IL一2)、^y一干扰素(IFN一^y)、肿瘤坏死因子(TNF)、IL-12、IL-18等，而Th2类细胞因子主要包括IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、单核细胞趋化蛋白・1(MCP-1)等。

Thl细胞主要介导细胞免疫应答，以Thl为主的免疫应答往往与炎症有关，反应过度时会引起组织损伤。而Th2细胞主要介导体液免疫反应，Th2型应答与感染的持续和慢性化有关，可以抑制免疫炎症，减少过度损伤。Thl型细胞因子IFN-^y可以抑制Th2型细胞因子的功能，而Th2型细胞因子IL-4、IL-10则可以下调Thl型细胞因子的功能，两者之间相对平衡。

一般认为，肺纤维化过程可能是和促纤维化的Th2型反应过强，抗纤维化的Thl型反应不足，Thl／Th2失衡有关。国内钱皓瑜，马希涛对IPF患者和性别、年龄相当的健康体检者血清IFN-^y和IL-4水平的比较显示IPF患者血清IFN水平显著低于对照组，而IL-4水平高于对照组，表明IPF患者存在ThlTh2失衡，表现为Th2优势表达。

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