谈谈间质性肺疾病中医药治疗

时间 : 2016-07-06 16:54:14 来源：互联网

[摘要]

谈谈间质性肺疾病中医药治疗

间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎和肺间质纤维化为病理基本病变，以渐进性劳力性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病构成的临床-病理综合症，包括了100多种疾病，到目前为止，对于它的分类、临床表现、诊断、治疗的认识尚未完全一致。

该病至目前仍缺乏有效的治疗手段，主要治疗药物为糖皮质激素，疗效较差，且毒副作用较多。我们从1998年开始对该病进行临床研究，发现本病以结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等为主要致病的因素，而中医辨证以气虚（进行性加重的呼吸困难、活动后加重，或汗出），阴虚（干咳、痰少、咽干、口渴），痰热瘀阻（胸中窒息、不得喘息、胸痛、低热、紫绀、舌质暗红或有瘀斑、脉细数或滑数）为主要病机，故以益气养阴、清热化痰、止咳化痰为治则（黄芪、党参、麦冬、沙参、当归等）组方，研制了《肺通》院内制剂，治疗前后相比，呼吸困难、咳嗽、紫绀、呼吸次数、心率、体温、X线胸片、肺功能及动脉血氧分压等明显好转，总有效率为83.33%。与治疗前相比，有显著性差异（P<0.01），与激素组相比，亦有显著性差异（P<0.01）。

通过临床治疗三千余例各类肺间质纤维化的观察结果表明，中医药可用于各种病因（结缔组织疾病、肺结核、细菌、病毒、慢阻肺、放疗、化疗药物等）导致的肺间质纤维化，远期疗效显著。其作用主要有如下方面：1、长期服用，患者肺功能改善，VC（肺活量）增加，胸片、CT片可见肺泡、肺间质炎症吸收，纤维化程度减轻。2、可减少及停用糖皮质激素。同时服用者可明显改善患者的免疫功能（如不易感冒等）。3、肺循环及心电图改善。4、长期服用无发现毒副作用，且口感较好。5、临床症状改善明显，干咳、胸痛、胸闷、咽部阻塞感及肺部罗音改善。2004年10月，肺通已获国家药监局临床研究批件。

（责任编辑：jbwq）