时间 : 2016-07-06 16:45:30 来源：互联网
非典的诊断
一、一般实验室检查
1、外周血象
白细胞计数一般正常或降低;常有淋巴细胞计数减少[若淋巴细胞计数<0.9X109/L，对诊断的提示意义较大;若淋巴细胞计数介于(0.9～1.2)X109/L，对诊断的提示仅为可疑];部分患者血小板减少。
2、T淋巴细胞亚群计数
常于发病早期即见CD4+、CD8+细胞计数降低，二者比值正常或降低。
二、胸部影像检查
病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发或/和双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
当肺部病变处于早期阶段，阴影小或淡薄，或其位置与心影和/或大血管影重合时，X线胸片可能难以发现。故如果早期X线胸片阴性，尚需第1～2天动态复查。若有条件，可安排胸部CT检查，有助于发现早期轻微病变或与心影和/或大血管影重合的病变。
必须定期进行胸部X线影像学复查，以观察肺部病变的动脉变化情况。
三、特异性病原学检测
1、SARS-CoV血清特异性抗体检测
发病10天后采用IFA，在患者血清内可以检测到SARS-CoV的特异性抗体(若采用ELISA，则在发病21天后)。从进展期到恢复期抗体阳转或抗体滴度呈4倍及以上升高，具有病原学诊断意义。首份血清标本需尽早采集。
2、SARS-CoVRNA检测
准确的SARS-CoVRNA检测具有早期诊断意义。采用RT-PCR方法，在排除污染及技术问题的情况下，从呼吸道分泌物、血液或粪便等人体标本中检出SARS-CoV的RNA，尤其是多次、多种标本和多种试剂盒检测SARS-CoVRNA阳性，对病原学诊断有重要支持意义。
3、其他早期诊断方法
免疫荧光抗体试验检测鼻咽或气道脱落细胞中SARS-CoV特异性结构蛋白检测，以及基因芯片技术等检测方法，尚有待进一步研究。
（责任编辑：jbwq）
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