时间 : 2016-07-05 14:49:08 来源:互联网
功能性三尖瓣关闭不全诊断
功能性三尖瓣关闭不全发生原因
三尖瓣的关闭功能与右心室的收缩性密切相关,据统计瓣膜病变中功能性三尖瓣关闭不全的发生率为23%~53%,TR受左心瓣膜病变的严重程度、肺动脉高压影响,由于右心腔扩大、腱索拉长从而造成瓣叶对合不齐或因三尖瓣环扩张致瓣叶脱位,造成反流,而且绝大多数TR患者都存在心房颤动。本组中TR占瓣膜病变的55.2%,与肺动脉高压、心脏大小、心功能、病程长短有关(P<0.05)。房颤心律或许是TR加重的因素之一。
功能性三尖瓣关闭不全诊断
临床判断TR的程度以及所伴发的血流动力学状态,可借助于心导管资料、右心室造影、超声多普勒心动图检查。经胸超声的特异性为88%~100%。但超声系半定量方法,现国内多采用三级定量,我们体会采用目前国际广泛应用的四级定量法更为精确,根据反流入右心房血流的面积、流速或反流水平来估计反流程度。此外,从心外科角度还应注意三尖瓣环直径的变化,以判断三尖瓣环的功能。术前计算出三尖瓣口的“Z”值。
(责任编辑:jbwq)
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