预激综合征的三类型

时间 : 2016-07-05 14:49:01 来源：互联网

[摘要]

预激综合征的三类型

通常最常见的预激综合征有3种类型：

(1)Kent束型：又称典型预激综合征。激动从心房穿过房室纤维环，到达左、右心室游离壁及室间隔的肌束。

心电图特征：

①P―R间期<0．12秒，P波正常。

②QRS时间≥0．11秒。

③QRS波群起始部分粗钝，称为预激波或δ波(delta波)。

④继发性ST―T改变。

从心电图上可分为A型和B型预激综合征。

A、型预激：预激波和QRS波群在各胸导联上均向上，其旁路位于左室后基底部。

B、型预激：预激波和QRS波群的主波在V，导联向下，在左胸导联V5向上，其旁路位于右室外侧壁。

(2)James束型：又称非典型预激综合征，也叫短P--R间期、正常QRS综合征，又称L．G．L(Low―Ganong―Levine)综合征。该束从心房后结间束发出，绕过房室结上、中部而终止于结下部，到达希氏束或束支，形成房室之间的短路。终止于房室结下部者称为James束不完全型；终止于希氏束者，称为James束完全型。

心电图特征：

①P―R间期≤0．11秒。

②QRS波群时间正常。

③没有δ波。

(3)Mahaim纤维型：该纤维起自房室结、希氏柬或柬支，终止于心室肌。

心电图特征：

①P―R间期≥0．12秒。

②QRS波群起始部有δ波，但较小。

③QRS时间≥0．12秒，略有增宽。

此外，预激综合征还有几种特殊类型。如：①间歇型预激。也就是预激波间断地出现。这可能是由于附加旁路存在有前向传导阻滞或存在有干扰所致。②隐匿性预激：是指预激旁路伴单向前向传导阻滞，仅能逆向传导，体表心电图记录不到预激波，但可反复发生折返性室上速，发作时QRS图形正常，很难使人考虑到室速是因预激综合征引起的。③潜在性预激：是指体表心电图无明显预激表现，但经食管调搏或心脏电生理(EPS)检查后，可诱发出经旁路前向传导的预激综合征的临床表现。

（责任编辑：jbwq）