降压药物不能与哪些非降压药物合用

时间 : 2016-07-05 14:48:29 来源：互联网

[摘要]

降压药物不能与哪些非降压药物合用

一、利尿剂与结合肾素的药物、非甾体类抗炎药、类固醇类药物合用时能减弱利尿剂的抗高血压与利尿作用；保钾利尿剂可能由于合用血管紧张素转换酶抑制剂而加重高钾血症。

二、β受体阻滞剂与非甾体类抗炎药、诱导肝酶的药物（利福平和苯巴比妥类）合用时减效；可能掩盖和延长胰岛素诱导的低血糖症；与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂合用可引起或加重心脏传导阻滞，特别是异搏定；与拟交感神经药合用可引起正向α肾上腺素能受体调节的血管收缩；β受体阻滞剂可增加可卡因诱发的心绞痛的可能性，与可乐宁同用须慎重。

三、β受体阻滞剂与H2受体阻滞剂西米替丁合用时主要通过肝脏代谢，产生的肝氧化酶可减弱β受体阻滞剂的生物利用度；与胆固醇复合树脂合用可降低心得安浓度；β受体阻滞剂可减低经肝脏代谢的利多卡因、冬眠灵及华法令的血浆浓度。

四、利血平与左旋多巴不能同用，正常人中枢神经系统内多巴胺与胆碱能是均衡的。由于利血平能耗竭中枢神经特别是黑质中的多巴胺，可导致胆碱能亢进，加重帕金森综合征的运动障碍如强直、姿势失调、震颤等，故有拮抗左旋多巴的作用。另外，甲基多巴可使左旋多巴作用减弱，故二者不能同用。

五、胍乙啶与拟交感（直接或间接）药合用时，因胍乙啶被“去甲肾上腺素泵”选择性摄入交感末梢的去甲肾上腺素囊泡内，使在交感神经冲动时释放的去甲肾上腺素减少，并使神经末梢再摄取去甲肾上腺素受抑制；三环类抗抑郁药与交感神经抑制药合用，由于相互竞争“去甲肾上腺素泵”，阻滞后者进入作用部位而使其失效；间接拟交感药本身还能进入作用部位，而将进入的降压药置换出来，逆转其降压作用。一般中成药如感冒药、止咳止喘药中有麻黄碱与其他缩血管药，都可减弱降压作用。

六、钙拮抗剂与能够诱导肝酶产生的药物如利福平和苯巴比妥类合用时减效。

七、α受体阻滞剂可减少异搏定的消除。

（责任编辑：jbwq）