时间 : 2016-07-05 14:48:19 来源：互联网
病态窦房结综合征分型治疗
（1）心阳不振
治法：温通心阳，益气复脉。
处方：桂枝9克，甘草3克，炙麻黄5克，细辛4克，党参15克，黄芪20克，白芍12克，生姜3片，大枣20克，麦冬12克。
加减：阳虚甚可酌加附子、肉桂；兼血瘀酌加当归、丹参；胸闷痛可酌加薤白、瓜蒌；心悸怔忡甚加远志、龙骨、牡蛎。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：桂枝汤、桂枝甘草汤、保元汤、桂枝加附子汤等。
（2）气阴两虚
治法：益气滋阴，养心通脉。
处方：黄芪15克，党参15克，麦冬12克，五味子5克，石斛15克，生地12克，炙甘草4克，黄精9克，枸杞子12克，枳壳9克。
加减：兼阳虚可酌加桂枝、细辛；失眠多梦加酸枣仁、朱茯神；大便秘结加火麻仁、郁李仁；兼血瘀酌加赤芍，丹参。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：有炙甘草汤、生脉散、补心丹、柏子养心丸、酸枣仁汤等。
（3）痰瘀阻络
治法：涤痰通阳，化瘀通络。
处方：全瓜蒌12克，薤白9克，姜半夏9克，桂枝6克，当归12克，赤芍9克，红花3克，桃仁10克，枳壳10克，郁金10克，远志6克，石菖蒲10克，白术10克。
加减：若痰郁久有化热之势，可加竹沥、川贝；心胸阵痛剧烈加蒲黄、五灵脂；气虚加党参；食欲不振加山楂、麦芽、陈皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：二陈汤、导痰汤、温胆汤、瓜蒌薤白半夏汤、失笑散、血府逐瘀汤、丹参饮、桃红四物汤等。
（4）心肾阳虚
治法：温通心肾，益气复脉。
处方：制附子15克，仙灵脾12克，桂枝10克，细莘4克，炙黄芪20克，党参15克，巴戟天12克，千姜5克，鹿角胶6克，麦冬12克，丹参12克，枳壳1O克。
加减：胸闷痛加红花、玄胡索；兼有阴虚加石斛、玉竹；四肢厥冷加炙麻黄、肉桂；心悸怔忡，心阳欲脱加龙骨、牡蛎。
用法：每日1次，水煎，分2次服。
常用成方：真武汤、桂附参茸丸、右归丸、四逆汤、肾气丸、附姜归桂参甘汤等。
临床若见阴阳俱损，即将离决之危候，急当回阳固脱，以大剂独参汤或参附汤，或参附龙牡汤等以回阳救逆，并及时结合西医抢救措施，待患者脱离危险，可再参照辨证分型进行治疗。
疗效：根据22篇临床资料报道，以中药辨证治疗病窦综合征共395例，基本治愈41例，显效160例，有效167例，无效27例，总有效率为93.1％。
（责任编辑：jbwq）
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