提高肺癌早期诊断率至关重要

时间 : 2016-06-17 17:36:06 来源：飞华健康网

[摘要]

肺癌高发病率和死亡率,决定了早期诊断、早期治疗具有重要意义.对40岁以上成人,定期进行胸部X线普查.中年以上久咳不愈或出现血痰,应提高警惕,做周密的检查;如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时,应首先考虑到肺癌的诊断.

肺癌高发病率和死亡率，决定了早期诊断、早期治疗具有重要意义。对40岁以上成人，定期进行胸部X线普查。中年以上久咳不愈或出现血痰，应提高警惕，做周密的检查;如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时，应首先考虑到肺癌的诊断，宜进行详细的进一步检查，不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间，必要时应剖胸探查。目前，80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会，因此，如何提高早期诊断率是一个十分迫切的问题。

(一)肺炎多见于青壮年，急性起病，寒战高热，咳铁锈色痰，白细胞增高，抗炎治疗有效。但对老年患者之迁延难愈或反复在同一部位发生的“肺炎”应提高警惕。

(二)肺结核多见于青壮年，常有持续性发热及全身中毒症状。肺结核患者可有反.复咯血，病程长，痰液可检出结核菌，X线检查有结核灶的特征，抗痨治疗有效。

(三)肺脓肿须与癌性肺脓肿鉴别，肺脓肿起病急，全身中毒症状重，常有寒战、高热、咳嗽及咳大量脓痰，白细胞及中性粒细胞增高。X线显示空洞壁较薄，内有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反复咯血痰，X线显示空洞壁增厚，内壁不平，偏离中心。如两者鉴别有困难时，可作支气管镜检查。

(四)结核性胸膜炎须与癌性胸腔积液鉴别。癌性胸液增长迅速，常为血性，抗结无效，可找到癌细胞。抽液后X线检查可发现肺部或胸膜肿块。结核性胸膜炎胸液多为淡黄色，偶呈血性，抗结核治疗迅速奏效。

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