乳腺癌的诊断方法有哪些?

随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于乳腺癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现，乳腺癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，家人的健康就是自己的健康。

(一)体格检查临床体检包括视诊和触诊两部分。

1.视诊观察双侧乳腺是否对称、双侧乳头是否在同一水平，乳头有无凹陷、糜烂、回缩，乳腺皮肤有无改变。

2.触诊用指腹平坦地在乳房表面按象限触诊。触及肿块时注意部位、大小、边界、质地、活动度。

(二)乳腺X线检查乳腺X线检查是目前最有效的早期发现乳腺癌的检查方法，也是普查的主要工具。由于乳腺X线不易穿透年轻妇女较致密的乳腺且具有辐射作用，故适合35岁以上的非妊娠妇女，且两次检查的间隔时间不宜短于6个月。

(三)B超超声检查无痛、无损伤、也无放射线作用，而且简便易行，可反复探测比较和随访。乳腺超声诊断良、恶性的准确度在85%～90%之间。在乳腺普查中适合乳腺较致密妇女。

(四)乳腺光散射成像

1.双模式–光学+超声

2.定性–光子散射成像,提供组织功能信息(HB/HBO2)

3.方便–操作类似超声，非暗室操作，5-10分钟/人

4.量化结果–智能融合分析，提供BI-RADs分级诊断报告

5.无创–无挤压，无辐射，无创伤

(五)乳管内视镜对有乳头溢液的患者，除了溢液涂片细胞学检查外还可应用乳管内视镜检查。乳管内视镜可以更直观地观察乳腺导管内深达第五或第六级分支的病变情况，明确溢液的原因，并能对病变部位进行定位，便于手术活检。

(六)乳腺MRI检查乳腺MRI是近年乳腺影像学的一大进展，它利用乳腺癌血供较周围正常组织丰富为基本原理对乳腺病灶的良、恶性做出判断。乳腺MRI以其准确地显示病灶范围以及发现亚临床乳腺癌方面的优势，越来越多地被应用于保乳手术前的常规检查和乳腺癌高危人群的普查。

(七)实验室检查迄今为止尚未发现敏感而又特异性高的血清肿瘤标记来早期发现及跟踪乳腺癌。

(八)病理学检查上述的检查方法都存在假阴性和假阳性结果的可能，最终要依靠病理学诊断来明确病变的良、恶性质。病理的另一作用是明确病灶的病理类型和特征，为进一步选择治疗方案提供依据。

1.细胞学诊断包括脱落细胞学检查和细针吸取细胞学检查。

(1)脱落细胞学检查：乳头溢液病例做溢液涂片细胞学检查阳性率可达50%。乳头糜烂、怀疑为乳头Paget病时可作糜烂部位的刮片或印片检查，阳性率约70%～80%。

(2)细针吸取细胞学检查：包括乳腺肿块和转移淋巴结穿刺检查两种，具有简便、快速、经济、准确等优点，主要用于确定病变的良、恶性，而不做分型，故而不能代替组织学活检。

2.活组织检查包括切除活检和空芯针活检