乳腺癌的病理

时间 : 2016-06-17 17:35:51 来源：飞华健康网

[摘要]

乳腺癌的病理形态复杂，为了较全面及确切地反映乳腺癌的病理形态特征与生物学行为，各家有不少的分类法。1978年，全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌及特殊型浸润性癌三大类。

乳腺癌的病理形态复杂，为了较全面及确切地反映乳腺癌的病理形态特征与生物学行为，各家有不少的分类法。1978年，全国乳腺癌早期诊断座谈会将乳腺癌分为非浸润性癌、非特殊型浸润性癌及特殊型浸润性癌三大类。1983年，全国乳腺癌病理协作组会议再修订为现行的分类法，为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌、浸润性非特殊癌四大类，此分类法较符合病理分类要求。

1.非浸润性癌

该型是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内。未见突破其基底膜时称非浸润性癌。

（1）导管内癌癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。

（2）小叶原位癌发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5~10年。小叶增大，管泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。

2.早期浸润性癌

（1）小叶癌早期漫润癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。

（2）导管癌早期浸润导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽，向间质浸润。

3.浸润性特殊型癌

（1）乳头状癌发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。

（2）髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞，间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润，以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。

（3）导管癌发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的类型，预后良好。

（4）腺样囊性癌由基底细胞样细胞形成大小，形态不一的片块，内有数目不等、大小较一致的圆形腔隙，腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。