出血吸收后局部脑萎缩和感染后脑萎缩鉴别

时间 : 2016-06-15 09:43:32 来源：飞华健康网

[摘要]

出血吸收后局部脑萎缩显示局部脑室和蛛网膜下腔扩大，脑实质内的原发血肿吸收后遗留病灶在CT上为低密度；感染后脑萎缩仅表现为脑室和蛛网膜下腔扩大，常须结合临床资料和病史进行综合分析，才能做出本病的诊断。

出血吸收后局部脑萎缩常继发于高血压性脑出血、晌血管畸形出血、出血性脑挫裂伤等疾病，当脑内血肿吸收后，即形成软化灶、引起脑萎缩改变，以大脑半球多见。

CT和MRI图像均显示局部脑室和蛛网膜下腔扩大，脑实质内的原发血肿吸收后遗留病灶在CT上为低密度，而在MRI的T1加权像上则显示为裂隙状或斑点状低信号，在T2加权像上为高信号周围包绕低信号环。若脑内血肿较小，病灶在T1加权像尚可无异常改变，但T2加权像原血肿部位呈斑点状低信号。少数严重脑外伤患者，亦可引起弥漫性脑萎缩。

感染后脑萎缩病因感染后形成的局限性脑萎缩多继发于脑脓肿和病毒性脑炎，在病灶局部脑组织液化坏死、吸收或引流后形成局限性脑萎缩。而弥漫性脑萎缩则多继发于脑炎或脑膜脑炎。

CT和MRI检查脑感染痊愈后多表现为一侧或两侧颞叶或额颞叶的萎缩，其CT和MRI所见并无特征性，仅表现为脑室和蛛网膜下腔扩大，常须结合临床资料和病史进行综合分析，才能做出本病的诊断。

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