介入性栓塞治疗肝血管瘤

时间 : 2016-06-15 09:40:09 来源：飞华健康网

[摘要]

介入栓塞治疗肝血管瘤是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管，通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂达到治疗的目的，根据瘤体的大小注射药物的量不同。

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，组织学上以海绵状血管瘤（canernoushemangiomaofliver，CHL）最为多见，其次为硬化性血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤等。瘤体较小时无明显临床症状，随瘤体逐渐增大，可出现上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。

血管瘤血窦、血管丰富，给手术带来很大麻烦，介入性栓塞治疗疗效确切，而且避免了出血的风险。

介入栓塞治疗是经股动脉穿刺插至瘤体靶血管，通过导管向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油的乳化混合剂。为减轻血管栓塞后的疼痛和防止血管痉挛，在注入栓塞剂前、后分别注入1%利多卡因5ml。当瘤体直径≤5cm时，用超液化碘油5～10ml与8～16mg盐酸平阳霉素的乳化剂进行肿瘤靶血管栓塞，然后用明胶海绵碎块进行栓塞；当瘤体直径＞5cm时，在进行以上步骤后，再向瘤体内注入永久性栓塞物，永久性栓塞物呈球形，是钠盐的丙烯树脂、乙烯树脂和乙醇的共聚物，具有在短时间内吸收自重100倍的盐水并在吸水后仍保持球形和弹力。

介入栓塞治疗后患者需随访6～24个月，观察血管瘤的缩小情况。研究发现介入栓塞治疗后70%的瘤体有不同程度的缩小，而且仅有少部分患者栓塞后肝区有胀痛感，部分患者出现低热，不超过38℃，对症治疗即可缓解。

（责任编辑：jbwq）