室上性心律失常伴窄QRS波者如何处理

时间 : 2016-06-15 09:39:41 来源：飞华健康网

[摘要]

阵发性室上性心律失常窄QRS波心动过速可常规使用迷走神经按摩法治疗进行紧急治疗，也可以静脉使用抗心律失常药物，心室率过快或出现血液动力学不稳定者可以进行紧急电转复，迅速纠正心律失常。

心动过速伴窄QRS波的心律失常一般为室上性心动过速，QRS间期小于120ms。由于房室结折返而导致的室上性心动过速患者心电图表现为无P波或心房波动的迹象，RR间期规则。室上性心律失常伴窄QRS波者一般不会出现血液动力学障碍，较少出现晕厥、黑蒙、抽搐等严重缺血的表现。

阵发性室上性心律失常窄QRS波心动过速可常规使用迷走神经按摩法治疗进行紧急治疗，以终止阵发性室上性心律失常。血流动力学稳定的患者，物理刺激治疗后如不能转复心律，可以静脉使用抗心律失常药物，如腺苷、ATP、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等药物治疗。心室率过快或出现血液动力学不稳定的室上性心律失常伴窄QRS波者，可以进行紧急电转复，迅速纠正心律失常。

对于反复发作、药物治疗无效、耐药或不想终生服用抗心律失常药物的患者可以就诊于心脏专科电生理专业医师，通过导管介入射频消融手术治疗部分心律失常患者可以痊愈，不再发生心律失常。特别是伴有预激综合征的患者有致命性心律失常的危险，应及早进行专业的诊治。

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