前列腺增生患者应进行神经系统检查

时间 : 2016-06-12 17:35:01 来源：飞华健康网

[摘要]

对拟诊前列腺增生的患者进行下肢反射、感觉、运动等检查有着特别重要的意义，这可借以排除与前列腺增生有相似症状的神经系统疾病，若有可疑发现，应请神经科医师协助检查。其中跖反射和踝反射为最常用的检查，此外膝跳反射、提睾反射等也较常用。

对拟诊前列腺增生的患者进行下肢反射、感觉、运动等检查有着特别重要的意义，这可借以排除与前列腺增生有相似症状的神经系统疾病，若有可疑发现，应请神经科医师协助检查。

跖反射

节段定位在腰5~骶1、2节，胫神经传导，用大头针或棉签轻划足底外侧，自足跟向前划至第五跖骨远端时转向内侧。其正常反应为屈趾肌收缩，足趾跖屈。

踝反射

踝反射也称跟腱反射，节段定位在骶1、2节，胫神经传导。踝反射是一种深反射。患者取仰卧位，双下肢髋关节稍屈曲并外旋，膝关节亦稍屈曲。检查者用左手轻托其足底，使其稍背屈，然后轻叩跟腱，有反射者会作足跖屈动作。如卧位不能测出时，可嘱病人跪于凳上，两脚悬空，轻叩跟腱，或嘱其俯卧，曲膝90°，以手使患者足稍背屈，轻叩跟腱。

如体检中发现踝反射、跖反射病理性亢进者，提示有脊髓损害，如肿瘤、创伤、血管性病变、多发性硬化等等；如踝反射消失，腓肠肌无力，会阴感觉丧失及肛括约肌松弛者，则为马尾节段损害；有膝反射，但踝反射消失伴足感觉障碍者，可能为全身性外周神经病。

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