40岁，当心原发性开角青光眼

时间 : 2016-06-07 15:09:15 来源：

[摘要]

原发性开角青光眼临床上又称慢性单纯性青光眼，是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损，最后可导致失明的一种眼病。多发生于40岁以上的人，无明显性别差异，为双眼性，具有家族性和遗传性。本病眼压升高的原

原发性开角青光眼临床上又称慢性单纯性青光眼，是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损，最后可导致失明的一种眼病。多发生于40岁以上的人，无明显性别差异，为双眼性，具有家族性和遗传性。本病眼压升高的原因主要是由于房水排出通道（主要是小梁网）的病变，使房水排出阻力增加。本病的特点是发病隐蔽，病情进展缓慢，视乳头凹陷扩大和萎缩，典型的视野缺损，无明显自觉症状，眼压升高时前房角是开放的。本病目前尚无根治方法，但可用药物或手术控制病情发展。

临床表现为：

1.大多数病人无任何自觉症状，仅少数病例在眼压升高时有轻度眼胀，头痛及视力疲劳等，直到晚期视野缩小呈管状时，则可出现行动不便及夜盲等症状；

2.眼压：早期不稳定，昼夜眼压差>=1.07kPa，以后基压逐渐升高。房水流出易度降低；

3.视乳头凹陷扩大或萎缩，C／D>=0.6，盘沿可出现切迹；

4.视网膜神经纤维层缺损：视乳头邻近颞上、颞下弓形区出现神经纤维层稀疏，呈暗黑色的裂隙状或楔状局限性缺损，晚期则出现弥漫性萎缩；

5.视野缺损：早期可出现傍中心暗点，弓形暗点，鼻侧阶梯状暗点；发展期可出现环形暗点，鼻侧缺损及向心性收缩；晚期可呈管状视野或残留颞侧视岛；

6.前房角：一般为宽角，极少数为窄角。

（责任编辑：jbwq）