慢性腹泻如何偷走您的健康

餐桌上越来越丰盛，“吃”出来的疾病也越来越多。人们对糖尿病和心脑血管病关注度不断提高，慢性腹泻却未得到重视。长期腹泻带来的营养物质缺乏不但严重影响身体机能，还给“泻一族”带来巨大的心理压力。

慢性腹泻中医称为泄泻，主要症状为排便次数增多，粪便稀薄如糊状，甚至稀如水样，脾胃功能异常是其根本病机。中医认为，脾胃主运化饮食，是人体气血生化之源，又称为“后天之本”。脾胃不和，百病始生。

河南中医学院第一附属医院消化内科杨国红主任医师介绍，本病的最大特点是病程可长达数年甚至数十年，以虚症居多，但近年来虚中夹实的比例在不断提高。按其临床表现，可辨证分为三型:

饮食不节伤肠胃脾虚胃弱湿邪盛

37岁的冯先生，是某行政单位干部，大便不成形已有6年，排便时前段正常，后段则呈糊状不成形。饮食油腻、生冷或辛辣时大便就会更加稀薄甚至如水样，且排便次数增多，腹部满闷，无饥饿感。

杨主任仔细询问了病人的发病过程，了解到病人工作应酬较多，饮食油腻辛辣且不规律，又望舌切脉发现其舌淡苔白，脉细弱，结合其症状认为证属脾虚湿盛型泄泻。这种原因导致的泄泻在临床上最为常见，由于饮食不节，脾胃功能受损，饮食得不到正常消化，下趋肠道而成泄泻。脾胃是人体气机升降出入的枢纽，脾胃功能异常则腹部胀闷不适，饮食减少。由于消化不良，本型病人还常出现食积内热的表现，可酌情加用消食、清热、祛湿的药物。

近年来抗生素滥用造成的肠道菌群失调也可出现脾虚湿盛的表现。不正确使用抗生素会杀死肠道内的有益菌，破坏肠道内的微生态平衡，所以一见腹泻不问原因就用抗生素的做法是十分不可取的。

负面情绪聚不散肝气郁结脾更虚

42岁的刘女士，与丈夫感情不是很好，平时老感觉胸口胀闷，每次和丈夫吵架、生闷气时就会打嗝连连，腹痛腹泻。吃了很多药，效果却不好。

杨主任根据病人的讲述，再结合其舌红脉弦的表现，诊断其泄泻属肝郁脾虚型。肝对人体气机的有序运行具有调节作用，脾胃消化功能的正常也有赖于肝的调节。各种不良情绪的刺激均可使肝脏气机不利，干扰脾胃的消化功能，出现腹痛泄泻等症状。治疗上应当舒肝解郁，益气健脾。

病人的情绪对治疗效果有着显著的影响，所以在药物治疗的同时，病人应调节自己的情绪，保持平稳乐观的精神状态。

久泻不止阳气伤肾不温脾五更泻

51岁的张先生，苦恼地说自己早上很少能睡到七八点，因为每天早上五六点时他都会因为腹部疼痛而起来上厕所，上过厕所腹痛就会消失。平时比较怕冷，一受凉就会发生腹泻。

杨主任望舌切脉后发现，病人舌淡苔白，脉沉细，再加上清晨腹泻的特点，诊断为肾阳虚衰型泄泻。腹泻日久，肾中阳气虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气较弱，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，所以本型腹泻又称为“五更泻”。

本型腹泻和年老体虚、阳气不足及房事过度有较大关系，所以年老体虚的患者尤应注意节制房事。

生活调养决定疗效

杨主任特别强调的是，慢性腹泻难以彻底痊愈的原因在于肠胃每天都要接受饮食的考验，而本病患者的肠胃功能稳态极为脆弱，生活上稍不规律即可使其反复发作，缠绵难愈，因此养成良好的生活习惯特别是饮食习惯至关重要。

患者吃饭应做到定时定量，生冷瓜果蔬菜、冷饮、油腻、辛辣及蜂蜜、核桃等滑肠的食物应尽量避免。儿童应彻底阻断零食，使脾胃得到充分的休息。造成病症反复的一个常见原因是症状好转之后，很多病人总是迫不及待地增加饮食，使部分恢复的脾胃功能再次受伤，更应切忌。

杨主任认为常说的脾胃病“三分在治，七分在养”，虽有些夸大，但其重视生活调理的观点是十分正确的。

（责任编辑：jbwq）