如何预防多发性肾结石

时间 : 2016-06-06 17:22:22 来源：39健康网

[摘要]

肾结石的治疗包括对症治疗（止痛），去除结石（促其排出或手术取出），保护肾脏，寻找病因，针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况，制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病，大多数结石是全身

肾结石的治疗包括对症治疗（止痛），去除结石（促其排出或手术取出），保护肾脏，寻找病因，针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况，制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病，大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后，并不能确保不再生长结石，而寻找病因，治疗病因，矫正尿成分的异常，防止尿石复发，才是最根本的。

一．一般疗法：

1．利尿：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排出，也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000至3000ml以上。

2．控制泌尿系感染：结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环，故结石合并感染时，应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。

3．调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙，高盐，高草酸，高动物蛋白，高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后，约2/3的患者可以减少结石的复发率。

4．在肾绞痛发作时应首先解除痛苦：对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上，多数在输液，局部热敷，注射阿托品，吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。

5．排石治疗：对任何成分，直径小于0．5cm的结石，均可采用排石疗法，多能自行排出。

6．溶石疗法：

①纯尿酸结石：用口服药物溶解效果较好，如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石，效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上，调节尿PH至6．5～7．0，限制高膘呤饮食，并服别嘌呤醇0．1g，每日3次以降低尿酸含量，经6～8月治疗，可能将结石溶解。在治疗癌瘤时，药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液。个别因回肠造口术后有大量体液流失时，应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石。

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（责任编辑：jbwq）