强直性脊柱炎髋关节的骨性强直治疗

时间 : 2016-06-06 17:20:00 来源：网络

[摘要]

摘要：而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工

而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便.

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在下面:

此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛。

骨科对于髋关节病变完全融合.，X线见髋关节间隙消失，股骨头和髋臼融合成一体，此时髋关节无任何活动度，可以采用髋关节置换手术来治疗，手术难度比较大，手术中很难分清髋关节的臼和股骨头，髋臼假体安装在股骨头内，金属髋臼很容易松动而导致手术失败，手术中彻底切除股骨头，找到并清理破毁的髋臼面，安装髋臼假体在真髋臼内，青年病人可用金属对金属大头髋关节复位后髋关节稳定性好，术后髋关节活动范围大。

上图示髋关节金属对金属大头髋关节置换治疗一位36岁强直性脊柱炎双髋关节完全强直骨性融合患者的手术前后的X照片。

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（责任编辑：jbwq）