时间 : 2016-06-06 17:19:09 来源:放心医苑
日本滨松大学医学院Kanaoka等的一项研究显示,通过测定粪便中的环氧合酶2(COX-2)水平筛查结直肠癌(CRC),具有较高的特异性及敏感性,前景看好。(Gastroenterology 2004
日本滨松大学医学院Kanaoka等的一项研究显示,通过测定粪便中的环氧合酶2(COX-2)水平筛查结直肠癌(CRC),具有较高的特异性及敏感性,前景看好。(Gastroenterology2004127∶422)
COX-2通常高表达于消化道肿瘤,尤其是CRC,因此有可能作为CRC筛查的生物标记物。研究对象包括CRC患者29例,平均年龄71岁;对照组22例,平均年龄66.5岁,均为经检查排除肿瘤的患者。收集粪便后采用试剂盒提取总RNA,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定COX-2mRNA水平和癌胚抗原(CEA)mRNA水平。
全部CRC患者和大部分对照组患者(1例除外)的标本均可检出CEAmRNA,CEAmRNA水平在两组间无显著差异(P>0.05)。而且,Duke分期、肿瘤部位或肿瘤大小均对粪便CEAmRNA水平没有影响。
29例CRC患者中26例患者的粪便检测到COX-2mRNA(90%),而对照组的标本均未检测到(0%),两组有显著差异(p<0.0001)。
在CRC组,依据Duke分期,A期的4例患者中有3例(3/4)患者的粪便检测到COX-2mRNA,B期有13例(13/14),C期有7例7/8,D期有3例3/3表达COX-2mRNA。依据肿瘤大小,小肿瘤患者(共5例)中有4例,中等大小肿瘤患者(共18例)中有16例及全部大肿瘤(6例)患者的粪便均检测到COX-2mRNA。CRC患者的粪便CEAmRNA表达水平与COX-2mRNA之间没有相关性。
Kanaoka指出,尽管粪便中COX-2mRNA和CEAmRNA筛查CRC的敏感性都很高(90%对100%),但是前者的特异性高于后者(100%对5%),因而COX-2mRNA更适合用于CRC筛查。(刘既喜)
点评分子生物学研究的进展,使粪便检查从常规检查进入肿瘤大筛查。由于粪便中有大量的蛋白酶类物质,是检查的难点,所以检测技术较复杂,需要在有一定基础的实验室完成,目前国外检测费用较高。相信随着分子生物学技术的不断发展,粪便分子生物学技术将如常规检查一样,成为早期发现消化系统肿瘤有用的手段。
(责任编辑:jbwq)
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