风湿性关节炎类风湿性关节炎的同与异

时间 : 2016-06-06 17:19:05 来源：导医网

[摘要]

小张于几个月前开始出现关节痛 ,去了好几家医院诊治都没有明显的效果。而且同是关节痛 ,有的医生说是风湿性关节炎,有的医生说是类风湿性关节炎 ,弄得小张不知该听哪个医生的。风湿性关节炎与类风湿性关节炎仅

小张于几个月前开始出现关节痛,去了好几家医院诊治都没有明显的效果。而且同是关节痛,有的医生说是风湿性关节炎,有的医生说是类风湿性关节炎,弄得小张不知该听哪个医生的。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎仅一字之差,并且两者都有关节疼痛,那它们之间到底有什么样的区别呢?

风湿性关节炎是风湿热在关节的表现,是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有:①风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍,且具有游走性的特点;②风湿性心脏病:表现为心慌、气促、呼吸困难、心脏杂音、心力衰竭等;③风湿性舞蹈病:表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等),关节畸形少见。

类风湿性关节炎是类风湿在关节的表现,其病因不明,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。可分为:①全身型:表现为发热,随体温升降而时隐时现的皮疹,肝、脾、淋巴结肿大,贫血等,关节炎出现较晚;②多关节型:表现为指、趾等小关节的进行性、对称性的肿瘤和功能障碍,晚期可发展到大关节;③少关节型:表现为膝、踝、肘等大关节的肿瘤和活动障碍。类风湿在活动期找不到链球菌感染的证据,但X线摄片可发现关节畸形,其后遗症也以关节畸形为主。

风湿热和类风湿不但病因和临床表现不同,其治疗也各异。风湿热需青霉素和阿司匹林等非激素类抗炎药物防治,若遗留风湿性心脏瓣膜病变,有时需手术治疗;而类风湿除需非激素类抗炎药物治疗外,有时还需激素或以往用于抗肿瘤的药物来治。

（责任编辑：jbwq）