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丙型肝炎的病理特点

时间 : 2016-05-30 09:59:51 来源:

[摘要]

丙型肝炎是以肝细胞损伤为主的疾病,肝细胞破坏的机制有两种可能性。①丙肝病毒直接破坏肝细胞。病毒在复制过程中可能直接损伤肝细胞的细胞器,促使肝细胞膜对转氨酶的通透性增加。②较多实验证明免疫因素是肝细胞损

丙型肝炎是以肝细胞损伤为主的疾病,肝细胞破坏的机制有两种可能性。

①丙肝病毒直接破坏肝细胞。病毒在复制过程中可能直接损伤肝细胞的细胞器,促使肝细胞膜对转氨酶的通透性增加。

②较多实验证明免疫因素是肝细胞损伤的主要原因,尤其是细胞免疫可能丙肝病毒导致肝细胞损伤的重要因素。

丙肝病毒导致肝细胞死亡的形式有两种,一是坏死,二是凋亡,此外,丙型肝炎患者血汪肿肿瘤坏死因子(TNF)处于高水平状态,这也可介导肝细胞进一步损害。总之,HCV致命肝细胞损伤的机制不是单一因素所为,可能是综合原因导致细胞膜的通透性和生理功能的改变。

丙型肝炎在病理上具有许多特征性改变。

(1)汇管区淋巴细胞聚集,可形成淋巴滤泡;胆管上皮细胞变性,周围有大量淋巴细胞浸润。这样严重的汇管区炎症及胆管损伤是丙型肝炎慢性化的重要标志。

(2)肝窦中炎细胞浸润,但不波及窦周的肝细胞,这是区别于急性乙型肝炎的特点,乙型肝炎病理中常伴有窦周细胞嗜酸变性或坏死。

(3)肝小叶内肝细胞变性、坏死较轻。

(4)窦周及肝细胞间隙纤维化比乙型肝炎更为明显,且出观较早。这可能是它更易发展为肝硬变的原因之一。

(5)肝细胞脂肪变性多见。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 丙肝常识 丙肝
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