时间 : 2016-05-26 14:18:36 来源：39健康网
经常有朋友问我，大三阳，小三阳是什么意思?乙肝病人需要经常检验，以确定病情进展情况及传染性或者治疗情况等，因此有必要自己学会看化验单。解读常检项目乙肝患者经常作的检验项目为：乙肝表面抗原(HBsAg
经常有朋友问我，大三阳，小三阳是什么意思?乙肝病人需要经常检验，以确定病情进展情况及传染性或者治疗情况等，因此有必要自己学会看化验单。
解读常检项目
乙肝患者经常作的检验项目为：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。俗称乙肝“两对半”，或称乙肝病毒5项标致物。
1．乙肝表面抗原
是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴；慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
2．乙肝表面抗体
是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高90％，接受乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阳。
3．乙肝e抗原
乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴，而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。
4．乙肝e抗体
乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。
5．乙肝核心抗体
高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性。低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。
解读“大三阳”、“小三阳”
“大三阳”
是指乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗＝HBc)三项指标阳性。
“小三阳”
是指HBsAg、乙肝e抗体(抗－HBe)和抗-HBc三项指标阳性。
病人出现由“大三阳”转向“小三阳”并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。
在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由“大三阳”转向“小三阳”，则是预后良好的标志。
在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后，患者血清由“大三阳”变为“小三阳”，说明治疗取得了一定效果。
乙肝“三期”
1．潜伏期：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，或乙肝e抗原(HBeAg)阳性。
2．急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg均可阳性，抗－HBc滴度逐渐升高。
3．恢复期：HBsAg、HBeAg、HBcAg等均转阴，抗-HBclgM滴度下降并消失，抗-HBc持续高滴度，抗HBs滴度度逐渐升高，抗HBe可阳性。
（责任编辑：jbwq）
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