HPV筛查阳性就能确定宫颈癌吗？宫颈癌筛查要注意什么

时间 : 2016-05-25 14:24:28 来源：家庭医生在线

[摘要]

前不久，绝经两年的56岁周女士，阴道出血7个月后才到县妇保院做检查，发现患了宫颈癌，并且已经到了晚期。如果她每年都做常规妇科检查，很多问题本来都可以避免。

原来周女士认为自己只要绝经了就跟妇科疾病绝缘了，即便是村里组织的妇科常规检查，她也从来不去。这次阴道出血，她以为又来月经了，听周围的人讲，断经后偶尔有“月经”也没关系，就一直拖着不去医院，直到7个月后，在家人的劝说下才到医院检查。“像周女士这样，因为是宫颈癌晚期，即便做了手术，接下来还要进一步化疗，严重影响生活质量。”田永红说，很多老年女性认为自己已经绝经了，以后就不会有妇科病的困扰了，甚至嫌麻烦、嫌丢脸而不愿去检查，除非出现严重情况才找医生，结果给自己的身体健康埋下隐患。

TCT筛查呈阳性、HPV筛查呈阳性就确定是宫颈癌？

不一定，还需要分情况对待，并且做进一步检查。宫颈癌筛查最基本的方案是宫颈涂片，不过因为技术的问题，漏诊的概率相对大一些。而TCT，也就是液基细胞学检查，是目前医学界比较推崇的宫颈癌筛查手段，如果再配合HPV（人乳头瘤病毒）筛查，90%以上的宫颈癌是可以筛查出来的。

如果HPV呈阳性，TCT呈阴性，一般建议随访6-9个月。“实际上，HPV阳性是可以自行消退的，一般60%-70%的女性一年可以消退。如果两年还没有消退，或者属于高危的HPV感染，那么需要进行阴道镜检查以及病理活检做进一步检查，确诊是不是宫颈癌。”如果TCT查出有问题，HPV是阴性，也是建议随访6-9个月。但如果TCT有问题，又查出高危HPV感染，还有就是TCT查出异常，HPV呈阳性，如果是这两种情况，则需要做进一步检查确诊。

性生活超三年应进行定期宫颈癌检查

HPV感染主要以性行为为主要传播途径。因而，专家建议，有三年以上性生活经验者有必要进行定期的宫颈癌筛查，且这无关乎年龄。现在，一般性的单位体检进行女性宫颈癌筛查时，需满足结婚及年龄大于35岁两项条件。很容易遗漏相关具有宫颈癌风险的人群。

专家建议：21岁以上的女性每三年进行一次筛查

1、21岁以上的女性就应该纳入宫颈早期筛查的人群范围之内。

2、一般情况下需每三年进行一次筛查。

3、因为从宫颈癌前病变发展到宫颈癌是一个漫长的过程，HPV可在体内潜伏10年甚至更长时间，且没有任何症状。

4、因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过早期检测提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。

（责任编辑：jbwq）