减肥，不单纯以体重论成败

减肥难，难在体重“设定点”

“作为一个减肥失败人士，我真的很怕大家耻笑。我是那种在失败中不停地‘反复无常’之徒，根本不知道减肥‘成功’二字怎么写。我曾努力运动，‘收敛’自己的嘴，可站在体重计上，指针总是顽固地定在令我自卑的位置。我不敢再向别人宣称减肥目标是多少，以前曾无数次这样做，自己都觉得可笑。我是这世上最失败的人……”

在减肥门诊中，像这样沮丧的话时常听闻。肥胖不仅影响体态，更重要的是与2型糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病等发病有关，甚至还与某些肿瘤，如乳腺癌的发生及生殖功能下降相关。许多肥胖者为减肥投入了大量的精力和金钱，效果却差强人意，以至发出“减肥之难，难于上青天”的悲叹。减肥为什么难？

从人类进化的角度来说，人体总是尽量积聚充足的能量来完成生存和繁衍的任务，抵御饥饿与疾病。在数百万年的漫长进化过程中，人类获得充足食物的机会是很少的，而食物不足却经常出现，因此，人类进化出一些非常善于存储能量的“节俭基因”。近一百年来，人类社会进入了食物充足的阶段，那些“节俭基因”却一如既往，促使人体不断地积聚过多的能量，导致肥胖或超重。

体重犹如体温，在脑内也有“设定点”。当体重增加时，便促使身体消耗能量来减轻体重；当体重减低时，则促使身体节省能量以增加体重。通过这种调节机制，把体重保持在“设定点”附近。当人体因为“节俭基因”和摄入过于充足的食物发生肥胖后，由于尚不清楚的某种原因，脑内的“设定点”会被重新调整在体重的高位上，一旦采取减肥措施使体重下降，脑内的“设定点”就会再度使体重逐渐回到减肥前，造成体重反弹，使减肥效果如昙花一现。

体重难降，体质可增

由于减肥难度大，许多肥胖者灰心之余，放弃了合理的饮食与运动方案。他们误以为，只要体重不下降，饮食和运动方案就没有实质的用处。其实，虽然降低体重是肥胖人士的首要目的，但研究显示，即使没有明显的体重下降，合理饮食与运动也能够改善肥胖者体内的代谢紊乱状态。据研究，在90位肥胖者的食谱中增加膳食纤维和蔬菜共两年后，虽然体重没有变化，但他们的血脂异常、高血压以及血管内皮的功能情况都得到明显的改善。美国的研究也发现，仅仅6周的运动治疗，就可以使肥胖者的脂肪肝得到改善，肌肉中的脂肪含量减少，胰岛素敏感性得到一定程度的恢复，尽管这些受试者的体重、腹围、皮下脂肪的厚度并没有改变。糖尿病预防研究的结果，充分显示了饮食和运动方案的威力：合理的饮食和运动，可以使那些处于糖尿病前期的人发展成糖尿病的风险减少将近一半。

为什么合理饮食和运动有这样显著的好处呢？近年来的研究显示，脂肪组织不仅是能量的“储存器”，更是活跃的内分泌器官，可分泌多种脂肪激素等活性因子。脂肪组织通过局部和全身的信号网络调节能量代谢，使机体适应不同的代谢状态。当脂肪贮存过多时，机体信号网络不能适应这种状态，引起不适当的反馈调节，从而发生病态脂肪组织综合征，造成所谓“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等代谢紊乱。坚持合理饮食和运动方案，即使脂肪组织本身的体积没有明显变化，紊乱的脂肪因子信号网络也可以得到改善，体内的代谢紊乱就可以得到纠正或减轻。