上环避孕副作用千奇百怪

节育环对人体的全身功能干扰比较小，可以说是一种“一劳永逸”的避孕方法，具有安全、有效、简便、经济、取出后不影响生育等优点。但节育环对人体毕竟是一个异物，在上环初期，人体多多少少会出现一些不良反应。有的人在上环后还会由于各种原因而出现一些异常情况，需要及时处理。每个想用节育环避孕的女性，都应该了解上环后的各种反应，知道什么反应属正常，什么情况该看医生，做到对正常的反应心中有数，又不忽略潜在的疾病。

镜头一：上环后月经“早到迟退”

小李在上环的时候，医生曾经告诉她，手术后几天内会有少量出血，以后月经量可能也会增多，适应一段时间后就会好的。小李上环后的几个月，“老朋友”总是提前报到，而且一副恋恋不舍的样子，久久不肯离去。小李想，医生说过出现这种情况是正常的，便没太在意。转眼一年过去了，近期小李上班总觉得没精神，姐妹们也说她脸色不好。到医院一查，原来她患了贫血，医生说可能是节育环捣的鬼。

专家点评：放置宫内节育器后，有少量阴道出血是正常的，但要注意持续时间和出血量。在正常情况下，一般３～７天后出血自行消失。也有部分女性表现为月经量增多、经期延长或两次月经之间出现不规则流血等。月经量增多一般发生在放节育环半年之内，尤其多见于放节育环后的首次行经。随着放置时间的延长，月经量会逐渐减少，很少有持续至一年以上的。如果上环后出血时间长（连续超过两周）或经期延长，经量增多，各方面检查没有异常，经用止血药、维生素Ｋ、维生素Ｃ等治疗没有好转者，应考虑将环取出。

镜头二：上环后腹痛月经量多

小丽自从上了一个Ｔ型环后，就一直觉得小腹胀痛，来例假后腰酸背痛，而且月经量特别多。身体上的不适使她的脾气变得异常暴躁，动不动就会“火山喷发”。体贴的丈夫弄清了原因后，带她到市里的医院检查。医生说，小丽身体的不适症状都是因为她所用的节育环太大，把环取出来再换一个型号合适的就没事了。

专家点评：腰酸、腹痛是上环后的另一个副反应，多数是因为上环时损伤了子宫内膜，释放出一种叫做前列腺素的物质，它能促使子宫收缩，从而引起腹痛。轻度腹痛、腹胀或腰酸背痛不必治疗。重者腹痛呈痉挛性，多见于放置节育环初期，以后会逐渐好转。有的可因节育环过大或不符合宫腔形态，以及节育器放置位置不正，刺激子宫壁而产生疼痛。如果确定节育器大小合适，位置正常，可用一些前列腺素抑制剂；如果是节育环不合适，那么应考虑换合适的同类型节育环，一般换环后常可减轻或消除症状。

镜头三：上环后分泌物增多

张霞在女儿出生后半年，听同事说上环不好，容易得炎症；有的说上环后会经常腰酸背痛、出血增多；等等，所以张霞一直不敢去上环。可是在女儿七个多月时，因避孕失败又怀孕了，她只好在做了人流术后乖乖地上了环。上环后，开始时除了分泌物比原来多些以外，并没有出现像其他女同事说的那些腰痛、经量增多等表现。张霞心想，早知如此，还不如一开始就去上环呢。

专家点评：上环有个适应症的问题。除了有生殖器炎症、频发月经、生殖器肿瘤、各种严重的全身性疾病、宫颈口重度裂伤、子宫畸形、宫腔过小的人不适合上环外，大多数人上环后都能很快适应。有些人对节育环不太了解，因而产生了许多误解（就像张霞一样）。上环后，子宫内膜和受机械性损伤的组织对节育环的刺激会产生反应，导致子宫内膜渗出液增多，这是一种非炎症性的反应，所以渗出液常没有臭味，但可刺激外阴部产生瘙痒感。一般用肤轻松软膏等治疗，可以减轻瘙痒症状。如果白带过多，颜色发黄或灰黄，或者白带呈水样，有异味，就要考虑是否有生殖器官炎症，应该先行抗炎治疗，必要时考虑取出节育环。

镜头四：上环后节育环不见了？

雪儿生完宝宝后上了Ｏ型节育环，在半年后的一次妇女普查时却发现环不见了。经过反复检查，证明节育环脱落了。于是大夫为她换上了一种叫做“母体乐”的节育环，此后一直相安无事。转眼过了五年多，她近期觉得小腹总是隐隐作痛，洗几件衣服就直不起腰来，连一向规律的月经也变得有如六月的雷雨，说来就来。

专家点评：节育器的脱落率以放置节育器的最初三个月为最高（约占５０％），一年后就比较少，三年后几乎很少有脱落的。环的脱落常发生在月经期，尤其容易发生在放置节育器后的第一次月经期。发现节育器脱落时，要查出原因，再放时应改换节育器的型号。另外，关于节育器的放置年限，如果没有特殊反应，金属节育器可放置２０年左右，母体乐等塑料节育器可放置五年左右，如果塑料节育器超过了年限，环上的药物释放完毕，避孕作用大打折扣不说，还会引起月经量增多等。

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