莫名恶心呕吐须排查青光眼青光眼要做什么检查

时间 : 2016-05-25 09:23:26 来源：家庭医生在线

[摘要]

恶心、呕吐、腹泻、眼胀……当女性朋友出现上述症状时，一定要想到青光眼的可能。据介绍，目前青光眼已成为我国第二大致盲性眼病，该病多见于女性，其致盲性具有永久性及不可逆性。曲医生提醒市民，当出现疑似症状时，要及时到医院眼科排除青光眼发病的可能。

莫名恶心呕吐须排查青光眼

出现头痛、呕吐等症状时不要以为一定是胃肠道疾病，也可能是青光眼发作的先兆，尤其是在季节交替或情绪波动的时候，最容易发生。

其实，急性青光眼的主要症状是眼睛酸胀，有疼痛感，有的时候还头痛、呕吐，容易和普通的胃肠道疾病混淆。除气温因素外，患者自身的眼球发育存在异常以及情绪差也是诱发因素。此外，老年人常常过度用眼，比如长时间看报，也会诱发青光眼。

青光眼的诊断检查方法与步骤

1、对可疑患者，首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa（24mmHg）为病理性高眼压，但一次眼压偏高不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa（8mmHg）为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于0.67kPa（5mmHg）也为病理性眼压。

2、其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹，目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值（C/D）表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常；视盘沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量减少；视盘血管改变，表现为视盘边缘出血，血管架空，视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外，眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。

3、视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有：视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

4、眼底镜检查通过上述检查，我们可以诊断青光眼，但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角，房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过房角检查，青光眼分类诊断仍有困难时，可查房水流畅系数（C值）。C值小于0.1为病理性，压畅比（Po/C）大于150为病理性，主要见于开角型青光眼。但需注意，闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验，以辅助诊断。

（责任编辑：jbwq）