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慢性闭角型青光眼的检查项目有哪些

时间 : 2016-05-25 09:23:26 来源:家庭医生在线

[摘要]

慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma)发病机制尚不十分明确,IOP升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。那么,慢性闭角型青光眼的检查项目有哪些?

慢性闭角型青光眼(chronicangle-closureglaucoma)发病机制尚不十分明确,IOP升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。根据虹膜和前房角形态分为两型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。那么,慢性闭角型青光眼的检查项目有哪些?

慢性闭角型青光眼检查项目:

1、激发试验

激发试验(provocationtest)是模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作、用以确定变应原的试验。主要用于Ⅰ型变态反应,有时也用于Ⅳ型变态反应的检查,尤其在皮肤试验或其他试验不能获得肯定结果时,此法可排除皮肤试验中的假阳性反应和假阴性反应。

激发试验或分为特异性激试验和非特异性激发试验。非特异性激发是用组胺或甲基胆碱做雾吸入,以观察患者对Ⅰ型变态反应的敏感性,从而进行病因分析或疗效判定;特异性激发是用抗原做试验,对明确变应原有一定价值。根据患者发病部位的不同,可以进行不同器官的激发试验,常做的是支气管激发试验(BPT)、鼻粘膜激发试验和结膜激发试验。

2、眼压

眼球内部的压力,简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。

眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。

指测法是令患者双眼自然向下看,检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球,其余各指置于患者的前额部作支持,两食指尖交替轻压,根据传达到指尖的波动感,估计眼球压力的高低。一般正常为Tn,眼压高为T+1、2、3,眼压低为T-1、2、3。

眼压计测量法,分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用,它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部,以测量眼压。

具有典型表现病例的诊断并不困难,症状不典型时,关键在于观察高眼压下的前房角状态,当眼压升高时房角变窄,周边虹膜前粘连在各象限程度不一致,甚至在部分房角依然开放,而眼压下降至正常时,房角就变宽了,因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态,将有助于与开角型青光眼的鉴别,只有在具有正常眼压,视盘与视野,而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼,需要选择暗室试验,俯卧试验,散瞳试验等激发试验以助诊断。

(责任编辑:jbwq)

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