隐斜视的并发症如何诊断隐斜视

时间 : 2016-05-25 09:23:25 来源：家庭医生在线

[摘要]

隐斜视是一种潜在性眼位偏斜,但能在融合反射控制下保持双眼单视，以强制两眼球保持在正位而不显出偏斜，一旦大脑融合作用遭到阻断(如一眼被遮盖时)或失去控制(如在过度使用目力或精神疲劳时),眼位偏斜就会表现出来。因此，隐斜视与显斜视之间,只是程度上而不是性质上的区别。

隐斜视症状

1.水平性隐斜轻度者，多无症状。度数较大者，可出现视疲劳;

2.垂直性隐斜低度即可产生症状，旋转性隐斜尤其如此。

3.通常两眼呈正位，遮盖试验即可发现轻度偏斜;

4.常伴有屈光不正;5.可有代偿头位。

隐斜视并发症

隐斜患者如果融合机能失去控制作用，将会发展成为显斜，不能保持双眼单视。所以患者若有视力疲劳症状，如视物时头痛、眼痛、视物模糊、阅读不能持久，甚至复视、眩晕等症状时，应到医院作专科检查，如有屈光不正应及时矫正，以防隐斜视发展成为显斜。

隐斜视的检查方法：

定性检查方法：遮盖试验：交替遮盖法：又叫单眼遮盖法或连续遮盖法分别检查远近眼位(5m及33cm)，反复交替遮盖双眼，使其处于防碍双眼视状态下，观察被遮盖眼去遮盖时有无眼球转动及转动方向。如遮盖一只眼时，另一只眼仍注视视标无移动，则将挡眼板迅速移动至另一只眼上，观察原遮盖眼是否又运动，如果两眼均无运动，则为正位眼;如有运动，则表示有斜视或隐斜视，并根据运动的方向判断斜视或隐斜视的类型。

遮盖板由左眼移向右眼时，左眼向鼻侧转动，说明被遮眼在被遮盖时处于向颞侧偏斜位置，则诊断为外斜或外隐斜。反之，如遮盖板由左眼移向右眼，左眼向颞侧转动，说明被遮眼在被遮盖时处于向鼻侧偏斜位置，则诊断为内隐斜。交替遮盖试验中去遮眼向上、下方移动时则为垂直性斜视或隐斜，一般诊断为上斜或上隐斜。如去遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转斜或旋转隐斜。

遮盖去遮盖法：用遮板遮盖患者一眼，遮盖时间应该稍长，约3~4秒，充分打破双眼融合功能，之后把遮板拿开让患者恢复双眼注视，同时注意观察双眼转动情况，分别检查远近眼位。如果双眼没有转动，说明眼位是正的;若出现被遮盖眼的眼位转动，则根据转动的方向诊断隐斜视;若出现未遮盖眼的眼位运动，则根据方向诊断显斜视。

马氏杆是由数个并排的柱透镜(玻璃圆柱)组成，透过马氏杆可使像变形，从而分离双眼视觉，如通过马氏杆看点光源则成一条线，线与杆的方向垂直，可分别检查33cm和5m的眼位。此试验在暗室中进行。

由此可得到如此的诊断方法。

（责任编辑：jbwq）