干眼症选用人工泪液要对症

时间 : 2016-05-25 09:20:19 来源：

[摘要]

在现实生活中，有许多人，特别是电脑一族、开车一族和一些上了年纪的老年人，常常抱怨自己的眼睛干涩不适，而不得不长期依靠人工泪液来滋润眼睛。的确，正确使用人工泪液可以确保眼部湿润，减轻眼部疲劳，防治干眼症的发生。然而，不正确地使用人工泪液不仅不能防止干眼症的发生，还可能引发眼科疾病，甚至导致失明。

干眼症主要分为泪液蒸发过度型和泪液分泌不足型两种。泪液蒸发过度型多见于长期在空调环境内工作的白领阶层，以及使用电脑或夜间驾车较多的人群。由于工作高度集中，眼睑睁开较大，眼球暴露面积大，泪液蒸发比平时多，同时眨眼次数减少，不能及时得到眨眼时泪液的润泽、营养，因此出现了干眼症状。另外，使用眼药水次数过频、用量过大、种类繁多、时间过长，也会使眼药水稀释和冲走泪液，破坏泪液保护眼球的生理功能，人为造成或加重干眼症状。

而泪液分泌不足型多见于中老年人群，尤多见于绝经后妇女。另外，眼睛表面局部的一些疾病，如沙眼、慢性结膜炎长期不愈、反复发作，使分泌泪液或黏液的组织功能减弱或受到破坏，也可造成泪液分泌不足，引发干眼症。

一、人工泪液大盘点

治疗干眼症有许多方法，主要的策略是补充泪液成分和减少泪液流失。人工泪液是一种模仿人体泪液的眼药水，其理化性质与泪膜相似，可保持或提高眼睛表面的湿度和润滑，消除或减轻眼部不适。常见的人工泪液有近50种，剂型包括了水溶液、油溶液和凝胶等。

二、对症选用人工泪液

根据干眼症症状的严重程度，一般将干眼症分为轻、中、重3级，患者可以依据自己的症状，科学选择和使用人工泪液。轻、中度干眼症

临床表现：轻度干眼症，泪膜有损伤或泪液分泌减少，没有损伤角膜和结膜的迹象;中度干眼症，角膜有轻度损伤，例如眼表面有干燥点的角膜性状改变等。

用药建议：一般轻中度干眼症患者可选用水溶剂或油溶剂的人工泪液，每天使用4～6次，并依症状的严重程度适当增减点眼次数。建议尽量选用无防腐剂的人工泪液，如爱丽、潇莱威、瑞新等，一天3～4次，在睡前最好使用无防腐剂的润滑眼膏，如迪可罗、泰利必妥眼膏。

重度干眼症

临床表现：一般指角膜角质形成，中度或重度角膜损伤，角膜上皮缺陷等。

用药建议：重度干眼症患者可以使用凝胶制剂，如唯地息，睡前使用润滑眼膏。此外，还需要采取病因治疗、物理治疗和手术治疗。

需要说明的是，如果使用人工泪液后，患者感觉眼痛、视力改变、眼部持续充血或刺激感，或原有症状加重，或症状持续72小时以上无改善，应停止使用人工泪液，并及时去医院咨询。

三、关注几点注意事项

一般地说，正确使用人工泪液一般不会产生副作用，但患者应关注以下几点事项。

1、第一次使用人工泪液时，如果患者有异物感产生，可能是角膜干涸、表面有伤口之故。但若连续使用一星期之后仍有异物感，不妨换别的厂家生产的人工泪液试试看，或许问题就可以迎刃而解。

2、人工泪液并非滴的次数越多越好。实际上，1天最好不要超过6次，因为过频地滴用人工泪液会将正常的泪膜完全冲走，相反加快泪液的蒸发，特别是对于泪液蒸发过度型干眼症。

3、为防止污染，在使用人工泪液的过程中，勿将眼药水瓶嘴触及任何物体的表面。

4、一旦眼睛干燥的感觉消失，应该停药，不宜长期使用人工泪液。

5、如果药液变色或混蚀，不应使用。一般地说，除了每日小包装的剂型以外，每支人工泪液必须在一个月内用完，以防变质。

6、干眼症若合并结膜炎时，应一并治疗，否则光用人工泪液眼睛会越来越干。

7、除了重症干眼症和暴露性角膜溃疡以外，一般不主张使用眼膏，因为眼膏的赋形剂凡士林或羊毛脂若粘在角膜表面，可导致视物模糊。

需要说明的是，人工泪液种类繁多，但目前尚没有一种人工泪液是完美的，市场上的人工泪液各有其特点，每一位干眼症患者应该根据自己的具体情况，合理选择人工泪液，才能够得到预期的疗效。

特别提醒：

有一部分干眼症常常被误认为结膜炎，而没有得到及时的防治，如果发展为重症干眼症，就会导致视力下降并容易引发眼科疾病，甚至失明。为此，建议每一个有眼睛干涩情况的患者，切记不要盲目使用治结膜炎的眼药水。必要时到医院就诊，医生可以通过干眼仪检测和泪液分泌量的测定等方法进行诊断，并按照不同的病因采取个体化治疗。

（责任编辑：jbwq）