玻璃体出血有会有哪些危害

时间 : 2016-05-25 09:20:15 来源：家庭医生在线

[摘要]

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症,一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少,出血吸收的情况及眼部反

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症,一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例,玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少,出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。

玻璃体出血有会有哪些危害?

玻璃体出血很容易发生，任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时，病人可有飞蚊症。出血量多，可出现黑点，红视症，大量出血会严重影响视力，甚至光感消失。

玻璃体出血几天或几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，出血吸收不快。

青年人如果出血量少，出血在前部或接近视盘、视网膜血管时，吸收较快，玻璃体会慢慢恢复透明，但同时也促使玻璃体开始发生变性。老年人，出血量大的情况下，则吸收较难，尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血。还有一种情况，就是反复多次的出血，最后可能转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引会造成视网膜脱离，以至于并发白内障。而且，新生血管的破裂则会造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，最终会产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血―房水屏障破坏，玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片，阻塞于小梁，使小梁变性，可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞，血红蛋白的铁引起铁锈沉着，同样使小梁变性，影响房水外流，产生含铁血黄素沉着性青光眼。

玻璃体出血原因

任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

玻璃体出血预防

发生了玻璃体出血，首先要查明病因，积极治疗原发病。如玻璃体出血量少者会自行吸收，大量出血者吸收困难，药物治疗效果常不能令人满意，也有采用镭射及超声波治疗，疗效不确切。一般有条件的医院使用玻璃体切割术，效果较好，部分病人视力获得改善。但如眼底有较明显病变者，玻璃体切割术后视力也不能恢复。因此本病的预后决定于原发病出血量的多少、视网膜功能受损程度及并发症有所不同。

（责任编辑：jbwq）