怎样护理眶蜂窝织炎患者？

时间 : 2016-05-25 09:20:15 来源：

[摘要]

眶蜂窝织炎是一种波及眼眶组织的急性细菌感染性疾病。1/3的病例发生于十岁以内的儿童，并且多由邻近窦腔的炎症蔓延所致。外伤、手术、出血所致的眼睑及颜面部感染也可波及眼眶，但较为少见。常见的致病菌为葡萄球菌及链球菌。但儿童也可由嗜血杆菌引起，成年患者细菌培养也可见假单胞菌及大肠杆菌。病变波及眶尖部时可

眶蜂窝织炎是一种波及眼眶组织的急性细菌感染性疾病。1/3的病例发生于十岁以内的儿童，并且多由邻近窦腔的炎症蔓延所致。外伤、手术、出血所致的眼睑及颜面部感染也可波及眼眶，但较为少见。常见的致病菌为葡萄球菌及链球菌。但儿童也可由嗜血杆菌引起，成年患者细菌培养也可见假单胞菌及大肠杆菌。病变波及眶尖部时可并发颅内脓肿、脑膜炎、海绵窦血栓。

护理

患者因眼肿胀、疼痛、视力下降，产生恐惧、焦虑心理，个别患者担心是否患眼肿瘤，情绪低落、不思饮食、烦躁易怒、失眠。患者入院后，护理人员主动向患者及家属详细介绍有关病情和治疗方法，逐步消除患者思想顾虑，主动配合各种治疗和护理。

每4h测量生命体征1次，按时巡视患者，注意观察和询问眼部及全身情况变化，及时报告医师处理。

眼部用药严格无菌操作。应用两种以上眼药液时，合理安排滴眼时间，动作要轻柔，避免加压眼球引起角膜穿孔、眼球破裂。眼分泌物多的患者，滴眼药前先用无菌棉签抹去分泌物，尽量将眼药液滴入上、下结膜囊。眼球突出、角膜暴露明显的患者，涂眼药膏时要将暴露的角膜涂满眼药膏，预防暴露性角膜炎。

眼睑湿敷，用30%~50%硫酸镁热湿敷肿痛的眼睑，一方面能使局部血管扩张，改善血液循环，增加血流量，促进炎性渗出和水肿的吸收，并可降低末梢神经的兴奋性，减低刺激症状的疼痛;另一方面，30%~50%硫酸镁的高渗作用有减轻炎性渗出，消除组织水肿和增强白细胞吞噬功能，增强局部抗炎的能力。方法：将30%~50%的硫酸镁加热至30℃~40℃，适量浸湿纱布，敷于眼睑，2次/d，每次1520min。

眶内脓肿形成者，切开排脓，切开部位选择局部触痛明显、脓肿最突出或体位最低处，切开排脓后，放置橡皮引流条引流，每天换药1次，要保持引流通畅及敷料的清洁、干燥。常规7d左右拔除引流条。

（责任编辑：jbwq）