中医治疗弱视治疗弱视的五项原则

时间 : 2016-05-25 09:19:23 来源：家庭医生在线

[摘要]

弱视是指眼球内部、外部无任何器质性病变，而矫正视力不能到正常者。早在隋・巢元方所著的《诸病源候论》中就有近似本病的记载。

本病属中医“视瞻昏渺”的范畴。祖国医学认为“肝藏血”，“肝开窍于目”，“目得血而能视”，说明肝血充盈，则视物精明，能辨五色。肾为先天之本，阴阳之脏，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，精生髓，髓通于脑，脑为髓之海。精乃维持人体生命活动的基本物质，肾的阴阳平衡，精气充沛，才能髓海丰满，目光敏锐。若肝胆亏损，肾精不足，目失濡养，则目睛不明而弱视。

中医临床辨证论治，常分为肝肾不足、气血亏损两型

(1)肝肾不足

临床症状：眼目干涩昏暗，伴头晕耳鸣，腰痰乏力，健忘，失眠多梦，舌质淡红，苔薄白，脉弦细而弱。

治则：养血益精，滋补肝肾。

方药：四物五子汤加减《审视瑶函》方。当归10克，白芍10克，川芎6克，五味子10克，熟地12克，菟丝子10克，杞果10克，复盆子10克，车前子10克。

方解：本方由四物汤与朱丹溪五子衍宗丸合方，方中熟地、当归、芍药、川芎补养肝血;菟丝子、复盆子补肝养肾而固精;杞子补肝肾而明目;五味子滋阴涩精;车前子清肝明目。诸药合用，养血滋阴，补益肝肾，精血充足，目得所养，则昏之证可除。

(2)气血亏损

临床症状：视物昏，目若忽无所见，或眼位偏斜，头晕目眩，神疲乏力，食纳不佳，面色无华，舌质淡，苔薄白或无苔，脉细沉。治则：益气养血，补虚明目。

方药：补元增明汤《屈光不正与中医疗法》。紫河车粉10克，杞子15克，菟丝子18克，楮实子15克，人参4克(或党参12克)，牛膝10克，木瓜10克，山药15克，熟地15克，伸筋草15克，丹参20克，当归12克。

方解：方中紫河车粉大补元气;人参、山药、熟地、当归益气补血;杞子、菟丝子、楮实子益肝肾，补精血，明眼目;丹参、牛膝活血散瘀;伸筋草，木瓜舒筋活络，畅旺血行。气血肾精充足，则目亮而增视。临床加减：若目珠偏斜，加僵蚕、双钩，甚者加全虫、蜈蚣以祛风通络;若弱视日久，视力难复，加马前子、灵芝草以补虚强壮，若纳呆，加焦三仙、鸡内金以开胃健脾，助气血生化之源;若气虚懒言，倦怠乏力甚者，加黄芪、白术等益气健脾;若口干、神烦、舌红少苔者加知母、黄柏、草决明、谷精草等以滋阴降火，清肝明目。

弱视的治疗注意事项主要有哪些呢?

1、中、重度弱视的儿童，除了戴镜外，还要坚持到医院进行弱视功能训练治疗，此时，家长要鼓励孩子持之以恒，并坚持做到2～6个月到医院检查，检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等，及时调整眼镜度数，跟踪治疗。

2、劝导孩子养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食。尤其是在三餐饭前应少吃糖果和零食，以免厌食引起营养不良。

引导孩子多吃些粗面杂粮，如玉米粥、小米、麦片等，少吃精粮细粮，多吃新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制多糖类化合物的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。

3、要有耐心、恒心、信心，不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的，视力的提高也是循序渐进的，其疗程短则1～2年，长到7～8年。

有的家长性子急，很想在几个月内就把弱视矫正。有时一些家长见短期内未见效就不耐烦了，放松了对孩子的指导与引导，听之任之耽误了孩子的治疗。这主要是不了解视功能发育是个缓慢的过程。

（责任编辑：jbwq）