白内障形成原因有多种

时间 : 2016-05-24 15:37:50 来源：家庭医生在线

[摘要]

白内障是一种常见病，其主要症状是视力逐渐下降和视物模糊，严重者可造成白内障盲。这种视力下降是无痛性，无任何感觉，不知不觉中，视力缓慢减退。有些病人眼前出现固定性黑影，强光背景下尤为明显。有些病人还可出现单眼复视或多视，还可出现在注视点周围有星形、束状等点彩样光晕。

白内障的发病机制众说纷纭，氧化损伤、糖代谢异常、辐射损伤（如X线、红外线、紫外线、电击等、药物和化学制剂的中毒、营养代谢异常、微量元素异常、遗传、妊娠、感染、外伤等都可导致白内障的发生。但氧化损伤或营养水平低下容易诱发白内障，是不容置疑的事实。

白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性。外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的85%为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多。另外维生素C缺乏、晶体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成原因尚不完全清楚，还有待继续研究。并发性白内障是由某些眼病本身引起的晶状体混浊，如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性、青光眼、高度近视以及化脓性角膜溃疡、陈旧性眼外伤等眼病均可引起并发性白内障。外伤性白内障包括机械性、辐射性、电击性。代谢障碍性白内障临床多见糖尿病性白内障。皮质类固醇性白内障是因眼局部或全身长期大量使用皮质类固醇引起。后发性白内障是指白内障囊外摘出术或线状摘出术后，残留的皮质及囊膜发生混浊。

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