视网膜中央静脉阻塞的治疗方法

时间 : 2016-05-24 15:37:47 来源：家庭医生在线

[摘要]

视网膜中央静脉阻塞是以视力迅速下降，眼底出血、水肿、血流瘀滞为主要特征的常见急重眼病。大多数发生于50―60岁以上的老年人。常为单眼发病。发病原因比较复杂，常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因。

视网膜中央静脉阻塞的治疗

1、抗凝血药

尽管近20多年来的某些研究对vonMichel（1878）提出的血栓说持有异议。但抗凝血药物仍为本病治疗的首选药。

（1）纤维蛋白溶解酶：此类制剂包括尿激酶。链激酶。纤维蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶无抗原性。使用前不必作过敏试验。毒副作用较小。故最常用。

尿激酶（urokinase）：能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶。提高纤维蛋白溶解能力。从而使血栓溶解。常用剂量为1万Iu。加入低分子右旋糖苷250～500ml内静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射。一日1次。10～15次为一疗程。亦可以100～150Iu溶于0.5～1ml生理盐水内作球后注射。一日或隔日1次。5次为一疗程。

（2）抗血小板凝集剂：常用的该类制剂有乙酰水杨酸肠溶片及潘生丁。前者可抑制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷（adenosine，ADP）。有比较持久的抗血小板凝集作用。一日1次。饭后服50～75mg。后者可抑制血小板的释放反应。从而减少其聚集。每次口服25～50mg。一日3次。

（3）肝素。双香豆素等亦有抗凝血作用。现已少用。

2、中医治疗

（1）可用丹参、毛冬青、当归注射液1～2毫升球后注射，每2日1次。

（2）病至中、后期，可选用以上注射液做电离子导入，每日1次。

（3）可用丹参注射液2毫升或葛根素注射液2毫升双侧肝俞穴位注射。

（4）视网膜中央静脉阻塞的针刺疗法

常用穴：睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子、太阳、风池、翳明、合谷、外关。每次局部远端各取2穴，中刺激，不留针。

（责任编辑：jbwq）