注意：眼底病最爱缠上三高人群

时间 : 2016-05-24 15:37:32 来源：家庭医生在线

[摘要]

高血压引起的眼底病变的表现有哪些？这是很多网友咨询到的。高血压在我国的群体发病率为5.11%，病人中约70%有眼底改变，是一种常见的心脑血管疾病，眼底病变都有哪些表现呢？

眼底病最爱缠上三高人群

以往的眼底病发病人群多为老年人，中青年人群则相对“安全”。可现在，随着眼底病发病的年轻化，青年和中年群体也遭遇了高度的用眼“危机”。医院专家提醒：三高人群要谨慎眼底病突然来袭。

30岁的小周在一家电脑公司工作，是个典型的夜班族。今年3月的一天，他起身伸了个懒腰，忽然感觉眼睛的下半部分像蒙了一块黑布一样，啥也看不见了。小周吓了一跳，赶快坐下闭眼休息了一会儿，几分钟过后，视力恢复了正常。下班后，和同事聊起此事，他才发现好几个人都出现过类似情况。到医院一看，诊断为“一过性黑蒙”，是因为视网膜动脉血管的痉挛造成的。据眼科医院专家介绍，“一过性黑蒙”虽然看起来并不可怕，但它在提示患者应该要注意一下自己的血压、血脂情况，如果血压、血脂进一步升高，很有可能出现视网膜动脉栓塞，严重的可能导致失明。这种疾病可能是高血压、糖尿病在眼部的预兆。另外，此类患者也要注意预防心脑血管疾病，以防发生意外。

对于“三高”人群的眼睛，专家表示可堪担忧，高血压、高血脂对眼部影响主要体现在眼底，原理和对心脑血管影响的原理一样：栓子阻塞在心脑血管就会发生心脑意外，如果阻塞在视网膜动脉，就会出现供血不足从而导致神经萎缩，而视神经一旦萎缩，就不可能再恢复了。糖尿病患者容易引发视网膜病变，而且这种病也越来越年轻化。血糖偏高容易引起眼底出血，糖尿病患者要注意控制血糖。

现在的高血压、糖尿病患者，经常才两三年眼底就出现了问题。但其实如果控制得好，有些糖尿病人过了二三十年眼底也没问题，所以这类人重点在原发疾病的治疗上。

我们都知道，“三高”人群的增多和年轻化很大程度上与饮食结构、生活方式有关，但对眼睛影响比较大的就是烟酒。酒对视神经和眼底血管都有不良影响，酒精本身会造成血管扩张，眼睛充血，一些潜在的疾病会被诱发，比如像病毒性角膜炎。烟酒过度，使烟酒里的毒性物质损伤了视神经，不但会出现视野缺损，看东西模糊，还会出现对颜色辨别能力的下降。

高血压引起的眼底病变的表现分以下几种

①视网膜动脉痉挛期的表现见于高血压的初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉比例失常；由正常的2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，分支角度变锐；动静脉交叉后之小静脉曲张，尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。

②视网膜动脉硬化期的表现主要表现动脉变细，反光增强及交叉压近征。正常动脉反光的宽度约为该动脉管经的1/4~1/3。当动脉硬化时，因有血管壁增厚和玻璃体变性，参于管壁反光，故反光增强而加宽，外观呈铜丝样。当进一步硬化时，由于管壁密度增加，几乎看不到血柱反光，则形成银丝状。在动静脉交叉处，由于硬化看不到血柱反光，则形成银丝状。在动静脉交叉处，由于硬化动脉对静脉的压迫、推动等因素，可见轻重不等的压迫征。表现为交叉处之静脉隐没，或交叉之两端静脉消失，或交叉之静脉偏斜，或静脉压陷，或静脉拱形。

③视网膜病变期的表现a、出血，浅层出血者呈线状、火焰状或片状，深层出血多为圆点状或圆块状。b、渗出物。c、软性渗出物，位于视网膜表层大小不一的棉絮状渗出物。d、硬性渗出物，位于视网膜深层，呈黄白色小点状，边缘清晰。e、黄斑部星状图谱，由多数单纯或融合的发亮黄白点组成。f、视网膜神经病变期：本期是视网膜病变加上视乳头水肿，静脉怒张，动脉显著变细。

（责任编辑：jbwq）