眼异物伤分3类类型眼球内异物的处理原则

时间 : 2016-05-24 13:59:59 来源：家庭医生在线

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[摘要]

眼异物伤是眼外伤当中非常常见的一种，大多数的异物都是铁质磁性金属，也有着非磁性金属异物，例如铜和铅，不同部位的异物所引发的损伤以及处理也不同，关于眼异物伤的类型，我们来看看专家的介绍。

眼异物伤患者常见的类型

眼异物伤按部位不同可分为结膜异物、角膜异物和眼球内异物三类。

角膜异物

角膜异物常见者为铁屑煤渣玻璃片等表浅异物，以湿棉棍在局麻下取出;较深的异物以注射针头或异物刀剔除。角膜异物取除后，要注意防治感染，匍行性角膜溃疡多发于角膜异物取出后且可造成失明。

结膜异物

结膜异物常位于上睑结膜上深入，尤其是在睑板下沟的部位，较大的异物可能位于上穹结膜。结膜异物可用湿棉棍擦出。

眼球内异物

眼内异物种类很多，最常见为铁屑，其次为其他金属玻璃片小石子或木片等。使用铁锤敲击或用车床研磨的人，多见小铁片飞速进入眼内，突然眼痛随即流泪(常为流出的房水);异物从角膜穿入，用裂隙灯检查可见角膜的穿通性痕迹;从巩膜进入眼内的小异物，有时找不到伤口;有时异物经瞳孔进入眼内，但可在虹膜上找到异物的径路;晶状体若被穿通，则发生外伤性白内障;若晶状体肿胀可阻塞房角继发青光眼;金属异物可用X射线照相证实。

眼球内异物的一些处理原则

球内异物一般应及早摘出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、病人双眼和全身情况。不同情况的眼球内异物处理方法也不一样，下面给大家介绍介绍。

①、前房及虹膜异物，经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出，可用电磁铁吸出(磁性异物)或用镊子夹出(非磁性异物)。

②、晶体异物若晶体大部分透明，可不必立即手术。若晶体已混浊，可连同异物摘出。

③、玻璃体内或球壁异物应根据异物大小、位置，有无磁性，有无玻璃体及视网膜并发症，可采用巩膜外磁铁法或玻璃体手术方法摘出，同时处理并发症。对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。

（责任编辑：jbwq）