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精液里无精子怨谁

时间 : 2016-05-24 09:59:37 来源:

[摘要]

无精子症,意味着男性生育能力缺乏。这对患者来说,是一个十分沉重的打击,在确立诊断时,必须严格慎重。同时,要细致地尽可能为患者查找出无精子症的发生原因。对于能否进行治疗、有无治愈可能及最后结论要对患者实话实说。是什么原因造成小穆没有精子的呢?我为他做了进一步检查才发现问题的症结:他的睾丸曲细精管直径

小穆结婚快3年了,没有采取任何避孕措施,但妻子的肚皮一直没有显山露水,怎么办?小两口认为上医院检查是上策。经过检查,小穆的妻子各方面都正常。小穆生殖器外观正常,双侧睾丸的体积比正常人小一点,但软硬度是正常的。我开了一张精液化验单,检查结果发现小穆的精液中没有精子。没有精子怎么能传宗接代?

无精子症,意味着男性生育能力缺乏。这对患者来说,是一个十分沉重的打击,在确立诊断时,必须严格慎重。同时,要细致地尽可能为患者查找出无精子症的发生原因。对于能否进行治疗、有无治愈可能及最后结论要对患者实话实说。是什么原因造成小穆没有精子的呢?我为他做了进一步检查才发现问题的症结:他的睾丸曲细精管直径小于正常,管腔内仅有支持细胞,生精细胞缺如。病理检查确诊,小穆患的是惟支持细胞综合征。

小穆对自己患无精子症感到十分意外,因为他没有烟酒嗜好,也从来没有得过什么大病,睾丸怎么会是一个“无子西瓜”呢?小穆对检查结果表示怀疑,更不知道这“惟支持细胞综合征”到底是怎么一回事。

正常人的睾丸曲细精管中有两类细胞:一类是支持细胞,顾名思义,它虽然不产生精子,但对各级生精细胞起到“哺育”和支持的作用;另一类是生精细胞,它的作用是产生精子。我耐心地向小穆解释道:

1947年德尔卡斯蒂洛首例报告一患者男性第二性征发育正常,也具有性功能,但精液中无精子,睾丸活检曲细精管直径缩小,没有生殖细胞,只有支持细胞,故命名为惟支持细胞综合征。当时认为这是一种先天异常。50年来,经过不少学者的探讨,现在认为除先天异常外,后天作用于睾丸的各种有害因素,均可使生精细胞受损,导致生精细胞脱落,而仅剩下支持细胞,即所谓继发性或获得性惟支持细胞综合征。研究发现,先天性曲细精管病变不如获得性者明显,获得性者由于受到有害因素的损伤,依其遭受损伤的程度不同,可导致曲细精管病变的程度不同。

俗话说:“一个巴掌拍不响。”婚后不育,由于男方因素引起的约占40%~50%。全世界目前有5000万至8000万人患有不育症,每年约有200万对新出现的不育夫妇。近年来,由于滥用药物及化学、放射性物质污染,不育患者的人数还在不断上升。男性学资料表明,在男性不育中,惟支持细胞综合征的发病率约占3.4%,而先天性睾丸发育不全只占2.7%。造成惟支持细胞综合征不被人们熟知的原因,与我国开展睾丸活检较少有关。

“这种病是不是治不好了,我和小穆究竟还能不能有孩子呢?”小穆的妻子非常关心能否生育的问题。

我劝小穆夫妇不要为此过于悲伤、内疚和自卑,也没有必要四处求医问药。这种疾病最大的幸运是不影响性功能。如果想要一个孩子,一是经有关部门批准抱养一个,二是通过供精人工授精怀孕生育。后者对小穆比较合适,因为他的妻子有生育能力,治疗的费用不大,将来生育的孩子确实是自己亲生的,并且又是由两个人共同抚养,这样的孩子在感情上、父子关系上都可以达到良好状态,家庭关系也比较融洽。通过供精人工授精,小穆的妻子终于有了身孕,并足月生下一个可爱的小男孩。

过去的医疗水平,认为惟支持细胞综合征是没有任何办法能够治愈的。最新生殖医学研究发现,并非所有患者都缺乏生精细胞,从而提出了混合性及继发性惟支持细胞综合征的概念。因为,在这些患者的曲细精管中可见残存少量处于不同时期的生精细胞,有时在精液中可发现少量精子。新的理论和新检查发现,为惟支持细胞综合征患者进行精子细胞培养,以及开展单精子卵子胞浆内注射(即第二代试管婴儿)提供了可能。因此,当因男方的原因造成不育时,可做进一步的检查和治疗,同样可以享受到生儿育女的乐趣。(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

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(责任编辑:jbwq)

关键词: 无精
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