中老年人血精症小心肿瘤血精患者要做哪些检查

时间 : 2016-05-24 09:59:31 来源：家庭医生在线

[摘要]

精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块及镜下血精。引起血精的主要原因是精囊炎。

血精究竟跟什么因素有关

专家介绍说，男人出现血精，首先要查清的是，到底是哪个地方出血。一般情况下，有五种情况会导致血精：1。阴茎外损伤、系带撕裂、龟头炎症、包皮摩擦出血；2。患了精囊炎；3。得了前列腺炎，前列腺钙化也会导致血精症；4。膀胱颈溃疡；5。尿道本身的损伤。

发现血精，如果不能确定到底是哪个部位出血，可以做一个B超，看看精囊腺、前列腺、双肾、输尿管、膀胱的情况。

专家说，从门诊的情况来看，血精症患者最常见的病依次排名是：精囊炎、前列腺炎、尿道炎、外伤，另外，偶尔也有从血精里发现肾结石的。血精症合并前列腺炎的往往有下腹、盆腔不适感，合并尿道炎的多尿频尿急。

年轻人多炎症老人要警惕肿瘤

专家告诉记者，如果排出来的精液前面是乳白色，后面是红色，很可能是后尿道炎、射精管炎或前列腺炎；如果排出来的精液全部是血红色，很可能是精囊炎。血精和疾病的关系，另外还有一个判断标准，血精鲜红色表明是近端出血，暗红血多与炎症有关。

那么，不同年龄段、不同职业的男人遗血精跟疾病有什么关系？

专家告诉记者，遗血精跟男人的职业有一定的关系，比如精囊炎导致的精血带血，常见于司机、警察、夜班一族、或夜生活多的男人；前列腺炎导致的血精跟长期坐、憋尿有关的职业有关。

专家说，年轻人发生血精，多与慢性炎症有关，其中，有少数人与性病引起的炎症有关。

老年人出现血精，专家说，情况相对比较复杂，要特别重视“血精”这个信号，要注意精囊腺的变化，精囊腺是一对盘曲的囊状器官，它的黏膜上皮会随着年龄和激素状态发生变化，精囊腺分泌物占到整个精液的70%左右，射精的最后部分差不多都是精囊腺分泌物，如果出现血精，一定要排除精囊腺肿瘤，有条件的可做一个肿瘤细胞检查，或精囊腺彩超；与此同时，老人遗血精，还要注意前列腺的变化，前列腺分泌物占整个精液的30%左右，老人前列腺问题多，要排除前列腺癌。

血精症患者需要做的检查项目

一、分步射精检查。

对于血精患者，有些医院还会要求患者做分步射精检查，通过血精的检查，不但可以明确精液中有无红细胞和白细胞，还可初步估计附属性腺的情况及血精的来源。

二、精液细菌培养+药敏试验。

对于某些必要病人可行精液细菌培养+药敏试验，可由医生选用合适的抗菌药物。

三、前列腺检查。

经直肠检查前列腺有无肿大、触痛及结节。值得注意的是，有时按摩前列腺取前列腺液时，由于用力过大，前列腺液中也可出现红细胞，不能说明前列腺就一定有病变。

四、精液常规检查。

了解精液有无白细胞，如有白细胞说明前列腺和精囊有炎症。如果白细胞超过20个/每高位视野，即为脓精症。有时因精液中红细胞很多，难以分辨白细胞，可在血精停止后，再检查精液，有时禁欲时间过长，精囊长期充血，精液中白细胞也会增多。

五、精囊液检查。

排尿后按摩精囊，收集精囊液检查，精囊出血时，精囊液可出现陈旧性咖啡色液体。精囊炎症，精囊液中白细胞增多。

六、B超检查。