睾丸疼痛或因这4种情况慢性睾丸痛如何诊断？

时间 : 2016-05-24 09:28:15 来源：家庭医生在线

[摘要]

睾丸疼痛是男科睾丸痛是男科临床常见的病症之一。生活中男性朋友会因为种种原因而导致导致睾丸疼痛，睾丸疼痛有可能影响男性的健康，因此对于男性朋友来说，出现睾丸疼痛的次数多了，就要考虑是不是身体患上了疾病。男性常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病，睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作，可导致男性不育，因此睾丸疼

引起睾丸疼痛的原因通常有以下几种

睾丸扭转：一般在剧烈运动几小时之后发病，或是因为睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，这也是睾丸扭转的主要诊断依据之一，还有部分病人伴有阴囊肿胀、恶心呕吐、触痛明显。

睾丸缺血性疼痛：睾丸缺血性疼痛的症状多见于老年人，疼痛比较剧烈，场在活动的时候加重，在休息时适当缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。

睾丸炎：引起睾丸炎因素很多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是目前发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，睾丸炎以青年人多见，老年人少见。

睾丸损伤：睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，在受伤后，患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至还会发生昏厥或休克。

慢性睾丸痛的几个诊断方法

慢性睾丸痛的诊断应首先筛选出有明确病因的病变，因此详细的病史采集和体格检查非常重要。问诊应当注意疼痛发生的时间、持续时间、严重程度、部位以及有无牵涉痛等，同时还应注意有无加重或缓解因素如排尿、肠蠕动、性交、体力活动和久坐等。既往史应当了解患者过去有无感染、外伤、手术等，尤其是脊柱、腹股沟、骨盆和腹膜后区域的手术史。患者的心理问题是易被忽视的一方面，是否有与疼痛相关的身心疾病或者有无焦虑抑郁等心理问题都是接诊医生需要了解的。此外，有研究证明性滥交可能与生殖器官的疼痛症状相关，因此应当酌情考虑询问患者的冶游史。

体格检查的侧重点在生殖系统。检查包括站位和卧位，从健侧或者疼痛较轻的一侧躯体开始，详细检查睾丸、附睾、输精管等部位。若怀疑患者有前列腺异常或者盆底肌张力亢进，则应加做直肠指检。进一步的检查包括尿常规、针对有感染征象患者的尿液和精液培养。阴囊超声多普勒检查是必查项目，对睾丸痛的诊断至关重要。有腰背痛病史的患者还建议做MRI或CT扫描。

精索封闭术是重要的诊断性治疗手段，方法是将20ml无配伍肾上腺素的0.25%布比卡因在耻骨结节水平注射到精索内，如果疼痛确实发生在睾丸而不是牵涉痛，精索封闭或精索内神经的离断都应该能缓解疼痛。

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