中医针药结合治疗慢性前列腺炎效果不错

时间 : 2016-05-24 09:27:36 来源：家庭医生在线

[摘要]

慢性前列腺炎是中老年人常见病，常表现为小便不畅，即解小便时，需等待一会儿，才能慢慢解出。有时伴有解不净，需再等一会儿，才能解净。

治疗方法：

予消炎汤。基本方：红藤30g，丹参12g，赤芍药12g，红花12g，杜仲12g，延胡索10g，怀牛膝25g，蒲公英30g，桃仁12g。

辨证加减：湿热型加用黄柏、栀子、篇蓄、车前草、白花蛇舌草、萆、甘草等；血瘀型加用制乳香、制没药、川楝子、三棱、莪术、乌药、蜈蚣等；肾精亏虚型加用淫羊藿、肉苁蓉、益智仁、菟丝子、金樱子、芡实等；阴虚水旺型加用黄柏、知母、生地黄、山药、泽泻、车前子等。

用法：每日1剂，水煎2次，分2次口服，每次约200mL。每晚用上药余渣加黄酒250g，煎汤坐浴约30分钟。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣之品，保持大便通畅，以及合理的性生活。30日为1疗程。治疗两个疗程。

慢性前列腺炎属中医学淋证范畴。为肾虚湿热所致，肾虚分为肾精亏虚和阴虚火旺。肾精是构成人体并维持生命活动的基本物质，对机体的各种功能活动有激发推动作用，如果纵欲无度，则阴精亏虚，气化功能减弱，造成气、血、精、液等体内物质的代谢障碍，出现水、湿、瘀、浊停留下焦；降低机体卫外防御和祛病能力，使湿热之邪乘机入侵，湿热蕴结下焦可直接耗伤肾精，又可扰动精室而阴精外流。如此，湿热加重肾虚，肾虚产生湿热，互为因果，使病情加重。故治宜补肾填精，清利湿热，活血化瘀。

消炎汤方中红藤、蒲公英清利湿热；杜仲、怀牛膝补肾强精，祛湿热；丹参、赤芍药、延胡索、红花、桃仁活血化瘀。慢性前列腺炎的疼痛多表现在会阴部、耻骨上、腹股沟、腰骶部。中医学认为，肝主筋，会阴为宗筋所聚之处，肝经绕阴器一周，循少腹上行，因此如果肝失调达，肝气郁结，气滞血瘀，经络不通，不通则痛。

前列腺炎为腺泡、腺管炎症梗阻，腺叶内纤维组织增生，肛门指诊发现有前列腺体肿硬波及后尿道室，致使膀胱颈部、精阜和射精管纤维化，引起小便不畅、射精不适等症状，这些都与瘀血有关，同时前列腺充血在病理状态下，也表现为血瘀，此病缠绵，病久必瘀，肾虚、湿热也可致瘀。因此，本病更要重视血瘀的存在，故方中用丹参、赤芍药、延胡索、红花、桃仁等活血化瘀之品。

前列腺体表有坚韧的纤维膜，对前列腺起屏障作用，因此用内服药渣煎后坐浴30分钟，加黄酒以助药势，起到改善局部血液循环，加强药效，达到内外合治之功，从而提高疗效，缩短疗程。

针药结合治疗慢性前列腺炎

治疗方法：

针灸治疗：

取穴分2组，（1）足运感区、生殖区、肾俞、膈俞、次、阴陵泉、三阴交、太溪。（2）关元、中极、归来、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲。

以上2组穴位交替使用，每天针灸1次，20次为1疗程，疗程间隔3～5天。

加减：伴有气滞血瘀者加血海、曲池，进针后，施以泻法；伴有湿热下注者加膀胱俞、水道，进针后，施以泻法。

中药治疗：

以六味地黄汤作为基础方，随症加减。方药：茯苓15g，泽泻12g，山药10g，熟地黄10g，山茱萸10g，牡丹皮易丹参20g。

加减：病程较长者加路路通15g，王不留行15g，黄芪20g;尿频、尿急、尿痛明显者加蒲公英15g，木通12g，车前子15g，薏苡仁30g，熟地黄易生地黄；尿有余滴、淋沥不尽者加乌药15g，益智仁15g，瞿麦12g;睾丸坠胀、腹股沟疼痛者加川楝子5g，郁金15g，香附15g;下腹部坠胀者加沉香10g，香附12g;阳萎腰痛者加巴戟天20g，肉苁蓉15g，仙茅10g。

用法：水煎服，每日一次。

本病属中医“白浊”、“白淫”、“劳淋”、“腰痛”等范畴。如《素问・玉机真藏论》云：“少腹冤热而痛，出白。”《诸源候论・淋病诸候》：“诸淋者，由于肾虚而膀胱热故也。”后世医家认为本病多因膀胱湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝、脾肾亏虚而发。临床上，大多要用清热利湿、疏肝化瘀、活血通络、调补脾肾等作为治疗大法。

方中取足运感区、生殖区是“下病者取之上”，具有调节泌尿生殖系统功能的作用；肾俞、次为足太阳膀胱经穴，有温补肾阳、疏经活络的作用，是治疗泌尿生殖系统疾病的要穴；膈俞为血会，有活血化瘀通络、行气止痛的功效；阴陵泉疏肝行气止痛；三阴交为肝脾肾3经之交会穴，具有补肝益肾，行气利水之效；太溪为肾经的原穴、输穴，有补益肾气的作用，取其益肾水而清其源；关元、中极、归来3穴直下，通膀胱及前列腺，可通调膀胱、行气利尿通淋；足三里补脾益肾、益气养血；太冲疏肝清热止痛。全方共呈疏肝理气化瘀、补益脾肾、清热利湿、行气止痛的功效。

中药六味地黄汤有滋阴补肾的疗效，牡丹皮易丹参后，增加了活血化瘀的作用，由于各人体质不同，兼症也不一样，临证时应根据不同情况，灵活行随症加减。针灸在疏通经络、调整人体机能状态的基础上，能较好地促进药物的吸收，使中药更好地发挥抗菌消炎的作用，相得益彰，故能收到较为满意的疗效。

川芎牛膝方治疗慢性前列腺炎

基本方：川芎15g，丹参30g，牛膝30g，石韦30g，车前子15g，金钱草30g，白花蛇舌草30g，败酱草30g，瞿麦20g，甘草15g。

尿路热痛加栀子15g，黄柏15g，黄芩15g;

尿频余沥加金银花20g，马鞭草30g;

小腹坠胀加王不留行15g，五灵脂10g。

每日1剂，水煎服，服药期间忌酒、辛辣之品，1个月为1个疗程。

慢性前列腺炎是常见病、多发病。患者除尿路症状外，伴小腹及肛门周围不适，可影响性功能，出现阳痿、早泄，少数患者可出现少寐失眠、忧郁、烦躁、焦虑等症状。此病属中医淋证、尿浊范畴，主要为湿热所致，方中车前子、金钱草、石韦、瞿麦清热利湿通淋，栀子、黄柏、黄芩清热祛湿，金银花、白花蛇舌草、马鞭草、败酱草清热解毒。患者久病多瘀，加之前列腺血液循环障碍，故加川芎、丹参、王不留行、五灵脂活血化瘀通络，牛膝通经活络，引药下行，甘草调和诸药。诸药配伍治疗慢性前列腺炎，疗效较好，临床试验证明本方为治疗慢性前列腺炎之有效方药。

（责任编辑：jbwq）