胆囊癌为何会产生腹水？胆囊癌的常见护理方法

时间 : 2016-05-24 09:26:14 来源：家庭医生在线

[摘要]

胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤,一般发生于胆道部。胆囊癌腹水则是经常见到的胆囊癌临床症状。接下来大家介绍与喜爱胆囊癌腹水产生的原因及机制。

胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤，一般发生于胆道部。胆囊癌腹水则是经常见到的胆囊癌临床症状。接下来大家介绍与喜爱胆囊癌腹水产生的原因及机制。

胆囊癌腹水可迅速发生或缓慢出现，一旦出现，病情进展较快，预后较差。在腹水量较少时，患者可无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当胆囊癌腹水增加到一定程度时，可发现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状，此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时，患者尚可出现尿少。血压下降，表情淡漠、嗜睡等，此为肾功能受损的表现，预后极差。

胆囊癌产生腹水的几个主要原因

1、组织液回流受阻

胆囊癌患者常合并门静脉癌栓，使门静脉压力升高，组织液回流受阻，漏入腹腔，形成腹水。

2、门静脉压力升高

胆囊癌患者常合并肝硬化，门静脉回流受阻，导致腹水。

3、血管通透性增加

肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使得血管通透性增加，导致大量液体与蛋白渗入腹腔，形成腹水。

4、血循环障碍

癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，静脉压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回流减少而漏入腹腔，形成腹水。

5、低蛋白血症

原发性胆囊癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害，导致低蛋白血症，当血浆蛋白质浓度降低至25g/L以下时，血浆胶体渗透压下降，导致血浆外渗形成腹水。

6、胆囊癌结节破裂

胆囊癌结节自发破裂出血，破入腹腔，亦产生腹水。

胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。可以这样说，有胆囊癌的病人绝大多数都是有胆囊结石的。因此，胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状，并没有特别能提示的特殊症状。由于癌肿发展快，等到做出胆囊癌的诊断时，多数胆囊癌已是晚期了。

在各项诊断检查中，应首先选择做B超。B超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块，胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚，这些都提示有胆囊癌的可能。目前常用的各种化验检查中，如肝功能、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等对诊断胆囊癌帮助不大，大多数胆囊癌是依靠B超首先做出诊断的。据资料报道，B超对胆囊癌的诊断正确率可达65%-70%。

大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌，并且要做进一步检查。

胆囊癌的常见护理方法

1、心理护理就是胆囊癌的护理方法之一，情绪因素对疾病的发展和治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励胆囊癌患者保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使胆囊癌患者能够积极配合治疗，提高效果。

2、鼓励患者做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。这也是对于胆囊癌的护理方式。

3、需注意饮食的调节，患者因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，患者常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。这些胆囊癌的护理比较常见。

治疗胆囊癌疾病也是需要时间的，所以作为患者来说，一定要树立治愈疾病的信心。在治疗疾病的同时，患者还应该重视自己的生活细节，调节好自己的饮食，才能够有效的控制胆囊癌疾病。

胆囊癌腹水患者的注意事项

专家指出，关于胆囊癌腹水患者不适合做手术、放化疗等创伤性、风险性、破坏性的治疗；可用中医中药治疗，最好找中医肿瘤专家进行治疗，一方面杀伤抑制癌细胞（治本），减轻、缓解、控制病情，另方面祛水保肝、对症治疗（治标）、全身调理、提高免疫力。

晚期胆囊癌腹水患者要注意养生保健，生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理、家庭关爱、防感冒、防生气、防劳累等；还要注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。胆囊癌病人不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

（责任编辑：jbwq）