骨结核的临床症状表现

时间 : 2016-05-19 10:05:17 来源：求医网

[摘要]

骨结核大多是由肺结核继发的。属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去...

骨结核大多是由肺结核继发的。属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。下面我们来学习一下有关骨结核病的知识。

骨结核早期症状有：

1.全身症状轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。

2.局部症状发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因此，病人主诉膝关节疼痛时应注意检-查髋关节。因活动时疼痛而有肌痉-挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉-挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎-缩。在晚期因骨质破-坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱臼或肢-体短缩等。在脊椎结核因骨质破-坏椎体塌陷及脓肿、肉-芽组-织形成，可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。骨关节结核起病多较缓慢，全身症状隐蔽，病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦、贫血、结核菌素试验阳性等发现。仅有少数病人除上述症状外，呈现急性发作，高热39度左右。随着病变位置的发展，骨关节和脊椎骨质受破-坏，可导致畸形，甚至瘫痪，故骨结核需及时治疗。

骨结核的临床表现症状有：

1.起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状;少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。

2.可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。

3.病变部分隐痛，活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。

4.浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛;晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。

5.全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”(coldabscess)。脓肿可经过组织间隙流动，形成病灶之外的脓肿，也可以向体表溃破成窦道(sinustract)，经窦道流出米汤样脓液，有时还有死骨及干酪样坏死(caseousnecrosis)物质流出。脓肿也可与空腔内脏器官沟通形成内瘘，经皮肤穿出体外成外瘘。脓腔与食管、肺、肠道和膀胱相通，可咳出、或经大便排出、或尿排出脓液。

6.冷脓肿破溃产生混合性感染，出现局部急性炎症反应。若混合感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒症状，严重时可致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。

7.脊柱结核时，脓肿、肉芽组织、坏死骨块可直接压迫脊髓引起截瘫(paraplegia)。

8.病理性脱位和病理性骨折不少见。

温馨提示：以上就是我们关于骨结核的介绍，希望可以解答您对骨结核疾病的困惑，提醒大家，身体不适一定要尽快就医，以免疾病发展迅猛，耽误最佳治疗时机。

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