时间 : 2016-05-19 10:05:15 来源：求医网
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见，且多累及...
风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见，且多累及膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、热、肿、痛的风湿性关节炎症状。主要表现为游走性、对称性、复发性。呈反复发作，遇天气变化时病情会加重。
风湿性关节炎的早期症状
1、发热：风湿性关节炎出现之前，患者会出现不规则的发热现象，不伴有寒颤，抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快。
2、怕冷：病人手指对寒冷特别敏感，一遇冷水很容易发白、发紫、麻木、蚁走感甚至疼痛。
3、色沉：在病变指间关节的背侧，往往见有色素沉着而发暗褐(黑)色。与此同时，局部皮肤可呈角化而增厚。
(1)患者上眼睑出现紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和胸部等部位扩展，头皮和耳后部亦可累及。
(2)部分患者的躯干部可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位于胸骨前或者肩胛肌间以及腰背部皮肤，无瘙痒、疼痛、感觉异常等症状，但少数患者可有剧痒，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦出现红斑。
(3)患者近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管。以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。
(4)四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹，以后变萎缩，有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑，偶见溃破，称Gottron征，具有特征性，在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。
4、疼痛：关节疼痛是风湿病最常见的症状，患者的全身关节都有可能发生疼痛，肢体和躯干部位的疼痛可能引起内脏和神经系统的病变。疼痛游走性不定，持续的时间较短。
5、对称：风湿关节炎指关节损害的突出特点为两手呈对称性。
6、肌萎：风湿病人早期即往往具有指骨肌肉萎缩，与肿大的近侧指间关节形成医学上所谓的"梭状""豆菱茄状"改变。
7、皮肤黏膜症状：皮肌炎、干燥综合症、白塞氏病、脂膜炎等患者，经常出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡。
8、雷诺氏征：雷诺氏征指端在遇冷或着患者情绪变化时发白，然后变成紫色，最后变成红色，伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡。这一临床表现多见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
9、自身抗体血液指标异常：抗体检查显示：抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体以及类风湿因子等指标异常。
10、尺偏：拇指侧为指侧，小指侧为尺侧。风湿早期即可见手指往尺侧偏斜，而正常人则多呈略向指侧偏斜，尤其小指表现最为明显。
温馨提示：部分风湿性关节炎患者会有心肌炎，且风湿性关节炎症状的轻重是不一样的，同时还可诱发心悸、胸闷、气急、呼吸困难，甚至不能平卧。平时应该经常参加体育锻炼，多去户外走走，呼吸新鲜空气，可以选择练气功、太极拳、做广播体操、散步、跑步、游泳、唱歌、跳舞等都是锻炼身体的好方法。
【参考文献：《风湿关节病与临证治疗》】
（责任编辑：jbwq）
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