小儿多发性抽动症的临床表现

时间 : 2016-05-19 10:05:04 来源：求医网

[摘要]

本病首发症状大多数为简单运动性抽动，一般以眼、面肌抽动为多见;少数病人的首发症状是简单发声性抽动，如清嗓子声、干咳声等。抽动形式多种多样，但以头面部的简单运动性抽动最常见。常见表现为反复眨眼、皱眉、皱额、咬唇、张口、撅嘴、摇头、点头、扭颈、耸肩、嗅鼻、清嗓子等。抽动发生时常有突然、快速、刻板重复交替出现的特点。抽动往往无目的性，意识清楚，可以自由控制，动作范围较小。抽动部位多局限于某一组肌肉，也可以是两组以上的多部位肌肉发生抽动。抽动症状此起彼伏，部位多变。在数周或数月内抽动症状波动或部位转移，可向颈部、躯干或上下肢发展。抽动症状的频率和严重程度不一，通常对患儿日常生活、学习和社会适应能力无咀显影响。多见于内向、怕羞、胆小、遇事敏感、不合群的儿童，当遇到不顺心的事情后就容易产生这类抽动症状。体格检查包括神经系统检查，通常无异常发现。

在短暂性抽动障碍中，抽动可能仅局限于某一部位肌群收缩，即仅累及一组肌肉的简单抽动，表现为一种短暂、孤立的急跳状运动，或一种简单、，无意义、不连续的(unar-ticulated)发声，诸如眨眼、摇头、嗅鼻、清喉声等，这种反复地单一抽动只是在他人看起来有点别扭，自己觉得有点不自然，往往把这种仅局限于某一组肌肉的简单抽动称为习惯性抽动或习惯性抽搐。认为其是由于不良习惯、精神因素或模仿他人等原因所造成的。发病前常有某些诱因，如眼结膜炎、倒睫、咽炎、鼻炎等，以后出现眨眼或咳嗽清嗓子的声音。也可以因衣着不适、皮肤发痒等促发，成为一种保护性或习惯性的动作，久而久之就固定下来。在一定的时间里，大多数习惯性抽动通常可以自然缓解。仅有部分人持续时间比较长，还有少部分病人发展成一个以上部位肌群的抽动。

【本文由北京金童中医医院供稿】

（责任编辑：jbwq）