妊娠糖尿病可引起哪些并发症状

时间 : 2016-05-19 10:04:31 来源：求医网

[摘要]

妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病,又称妊娠期...

妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠后首次发现或发病的糖尿病,又称妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病属高危妊娠,我国的发病率为1%～5%,巨大儿发生率高达25%～40%,胎儿宫内生长受限发生率为21%,早产发生率为10%～25%,胎儿畸形率为6%～8%。可见妊娠期糖尿病对母儿均有较大的危害。

1.妊娠高血压疾病

妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-inducedhypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。

2.早产

早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎儿

糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。

4.羊水过多

妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。

5.糖尿病急症

糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗性昏迷，糖尿病乳酸性酸中毒，酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖等几种。对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症，但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点，妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点。

6.妊娠合并糖尿病低血糖

糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降，当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖。低血糖是个独立性疾病，多种原因可以导致低血糖发生，对于糖尿病患者主要是饮食、运动、口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致。妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖，低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。

7.感染性疾病

糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。一旦发生感染，机体处于应激状态，必然增加血糖控制的难度，造成糖尿病恶化，危及母儿生命。妊娠期糖尿病有关的常见感染：包括泌尿系感染、呼吸道感染、皮肤感染、产褥期感染及其他感染。

8.微血管疾病

胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力。糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由，但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案，每月应进行眼科检查。

9.眼底病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。

温馨提示：妊娠糖尿病是现在临床上发病率越来越高的一种糖尿病并发症疾病，一般妊娠糖尿病的发生都与孕妇不健康生活和饮食方式有关，妊娠糖尿病对孕妇和胎儿都较为不利。所以孕妇朋友需要调整自己的生活方式，积极预防糖尿病的发生。

（责任编辑：jbwq）