单纯性甲状腺肿的分类

时间 : 2016-05-19 09:56:55 来源：求医网

[摘要]

　　甲状腺肿有很多种，有些是单纯性的，有些是并发性的，那怎么判断所患的是否单纯性甲状腺肿大呢，分类又如何呢?

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。散发性甲状腺肿可由多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，致使甲状腺组织增生肥大。

单纯性甲状腺肿常伴或不伴有甲状腺功能低下的罕见的甲状腺疾病。常有家族遗传史和近亲结婚史。为常染色体隐性遗传。

第一型碘转运障碍

可能继发于碘运转必需的细胞表面蛋白的合成的改变。

第二型单纯性甲状腺肿为甲状腺球蛋白合成缺陷

单纯性甲状腺肿可引起气管异常或压迫，从而危及呼吸。虽然各型和各亚型的治疗方法不同，但与甲状腺肿有关的甲状腺功能低下常常用甲状腺素治疗。气管压迫和甲状腺功能亢进可手术治疗。

第三型单纯性甲状腺肿见于有脱卤素酶缺陷的患者

虽然其确切的生化异常还不清楚，但患儿的甲状腺球蛋白中单碘酪氨酸和二碘酪氨酸的脱碘过程有全部或部分障碍。

第四型由甲状腺内碘化机制的某些缺陷引起

其中一种为碘有机合成过程所必需的过氧化物酶的缺陷，导致甲状腺肿大性呆小病。另一种缺陷是常染色体隐性遗传疾病，影响过氧化氢生成并且和聋哑症有关(Penderd综合征)，患者一般甲状腺功能正常，所以耳聋并非继发于甲状腺功能低下。第3种缺陷和过氧化异常有关，但由于能产生足够的代偿作用，故尚能维持正常的甲状腺功能。

了解所患的是否单纯性甲状腺肿大，配合医生治疗，切勿讳疾忌医，对症状掉以轻心。

【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】

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