白血病做腰椎穿刺的目的

时间 : 2016-05-19 09:56:50 来源：求医网

[摘要]

很多白血病患者只听过骨穿刺没听过腰推穿刺是什么，腰推穿刺主要是通过吸出少量脑脊液进行实验检查，它主要是用在血液科中诊断以及防治...

很多白血病患者只听过骨穿刺没听过腰推穿刺是什么，腰推穿刺主要是通过吸出少量脑脊液进行实验检查，它主要是用在血液科中诊断以及防治中枢神经系统白血病的重要手段之一。

白血病患者进行腰穿的目的在于：

(1)诊断需要.通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血病。

(2)治疗需要.由于在血管与脑脊液膜间存在着一种天然的组织屏障-血脑屏障，致使大多数经血管内给予的全身性化疗药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”及复发根源。因此，对于无明显“脑白”表现的患者，仍需要常规预防性地给予鞘内化疗。对于明确合并“脑白”者，则更应定期腰穿，鞘内注射化疗药物。

腰推穿刺主要是用在诊断中枢神经系统白血病，中枢神经系统白血病(centralnervoussystemleukemia,CNSL)，简称“脑白”，系由于白血病细胞浸润至脑膜或脑实质，使患者表现出相应的神经和/或精神症状。脑白可见于白血病病程的任何阶段一般化疗药物不易通过血脑屏障进入脑脊液杀灭隐藏在中枢神经系统内的白血病细胞。这些白血病细胞不断增殖，引起一系列临床症状，危及病人的生命，所以应该及早预防和治疗。

做腰穿一方面可直接测试病人的脑脊液压力，脑脊液生化和常规及涂片可寻找脑脊液中有无白血病细胞，以了解病人是否存在中枢神经系统白血病;另一方面也可以同时鞘内预防性地注射化疗药物，提高脑脊液内的药物浓度，起到预防中枢神经系统白血病发生的作用。病人一旦被确诊存在中枢神经系统白血病，更应该在专科医生的指导下定期做腰穿，在鞘内注射化疗药物进行治疗，防止危及生命的中枢神经系统的并发症的发生。

以上是对白血病做腰椎穿刺的目的的详细介绍，相信大家对此都有所了解了，除了要做腰椎穿刺外，还要做血液生化检查，血常规检查等不同的检查。

（责任编辑：jbwq）