乙肝大三阳检查肝功能包括哪些内容

时间 : 2016-05-19 09:42:25 来源：求医网

[摘要]

乙肝大三阳是一种病毒性肝疾病，不仅给自己的身体带来不利的影响，还会导致家人被乙肝传染，因此对于乙肝大三阳的诊断就变得尤为重要，...

乙肝大三阳是一种病毒性肝疾病，不仅给自己的身体带来不利的影响，还会导致家人被乙肝传染，因此对于乙肝大三阳的诊断就变得尤为重要，不要以为是乙肝病毒携带者比较多，就不重视，早诊断最早治疗，对自己对家人对以后的孩子都好。

1、肝功能检查包括哪些内容?

提到肝功能人们马上就会想到转氨酶，甚至有人认为转氨酶就是肝功能，其实肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

2、为什么同一个人在同一时期在多个医院检测的乙肝病毒标记有不同结果?

检测乙肝病毒标记的方法很多，从低级到高级，其敏感程度和正确性不断提高。最初的方法是琼脂扩散法，以后用对流电泳法，反相血凝法，进一步用酶标法和放免法。后二种的方法的敏感度大大提高。但即使是同一种方法由于检测的仪器好坏及试剂的标准化程度不同，结果也会出现差异，再加上操作人员的技术水平和认真程度有别，因此往往出现不同的结果，有时导致更多的混淆，令人难以解释。

温馨提示：患者要到有先进仪器并采用国际标准试剂的医院去检测，虽然贵一点，但还是值得的。检测HBVDNA，一般的方法是用斑点杂交法，体内有多量的乙肝病毒，用这个方法检测就能出现阳性，但如果体内只有少量，甚至微量的乙肝病毒存在，那只有用PCR(酶链聚合反应)来检测HBVDNA了。

【参考文献：《解答乙肝患者最关心的问题(第2版)》《骆抗先浅谈乙肝常识》】

（责任编辑：jbwq）