乙肝大三阳是如何抗病毒

时间 : 2016-05-19 09:37:49 来源：求医网

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[摘要]

乙肝大三阳，也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙...

乙肝大三阳，也就是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。

乙肝大三阳抗病毒治疗

具体抗病毒药物和使用方法如下：

1.阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

2.恩替卡韦：0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

3.聚乙二醇干扰素a-2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。

4.普通a干扰素：500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效)，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。

5.拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月)，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病毒效力较强，使用期间没有明显副作用。但是也有同样的问题，就是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发，一定要在专业医师的指导下用，不可擅自上药停药。

（责任编辑：jbwq）