治疗多动症应遵循的用药原则

时间 : 2016-05-19 09:37:38 来源：求医网

[摘要]

多动症的病因、表现及诊断如此复杂，当然治疗时也需要综合治疗。合理选择最佳治疗方法和是非常必要的。目前多动症的治疗方法主要包括药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗，反馈治疗等，多数方法都须专业人员完成。一般学龄前患儿，主要采用教育及心理治疗。研究认为，药物治疗为主，同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物

目前，治疗多动症的方法主要有药物治疗和心理行为治疗两种，此外还包括教育指导等辅助治疗方法，对于注意缺陷多动障碍典型的核心症状主要还是以药物治疗为主。由于多动症患儿会产生行为以及情绪上的问题等，还有各种功能问题，因此，目前多主张连续服药，并且积极进行药物治疗越早效果越好。

药物是治疗多动症的首选方式

对于多动症患儿，目前采取的治疗方法主要有药物治疗、行为治疗和社会心理治疗等，其中药物治疗是首选。很多家长对给孩子服药有抵触情绪。实际上，现在使用非中枢神经兴奋剂，如择思达，药效更为平缓、稳定、持久，服药后孩子的多动、冲动行为可以得到快速缓解，上课也能集中注意力，学习成绩也能得到提高。

其次就是行为矫正方面的治疗，尤其是应该提倡“赏识性教育”。儿童发育行为专家邹小兵强调，温和的赏识性教育比简单粗暴的打骂教育要好得多。对于经常有多动行为的儿童，教师可以在讲课中给予悄悄的提醒，而不是大声的呵斥，对于行为有改善的学生要给予积极的表扬和奖励。在家庭中，父母要多为孩子安排动静交错的活动，比如打球、下棋等活动相结合，让精力充沛的孩子发挥其活力，并随着孩子年龄的增长，逐渐提高安静活动的时间要求。

使用镇静药治疗多动症有效果吗?

因为多动症儿童的中枢神经系统，神经细胞之间信息传递功能降低，导致儿童自控能力下降而出现的综合症状。有些家长给这样的孩子吃些镇静药，以为这样做会有益于症状的改善，其实不然。因为镇静药物对大脑皮层有广泛的抑制作用，同时更加抑制了多动症孩子的自制力，会使症状更加严重。另外，镇静药也会抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，呼吸暂停时间变长，影响儿童吸收氧气量，也不利于脑发育。

匹莫林治疗多动症的优势?

匹莫林的优点主要是副作用小，例如对食欲的影响不大，所以有些病孩因为服利他林后食欲明显减退而改服匹莫林。以往有癫痫病史的病孩，还是选用匹莫林为宜，因匹莫林没有诱发癫痫的副作用。

至于服药时间，一般至少连服两个学期，开学后减少剂量或试试停药。观察是否复现未调节剂量前的症状。如果病孩同时还有遗尿症，在治疗儿童多动综合征的过程中遗尿症也会得到控制。

药物治疗对成人多动症患者有效吗?

药物治疗成人多动症所用的药品和治疗多动儿童使用的药是一样的，也就是治疗成人多动症主要用精神兴奋药。只有25%的成人多动症患者采用了这些药物治疗。不过，医学界已经在研究用精神兴奋药、非特效药物分子(如抗抑郁药)治疗成人多动症患者。目前，任何药品对成人多动症患者都没有显著的疗效。对成人多动症患者的治疗要达成一致仍然为时过早。有些研究指出，掌握好药的剂量可以使疗效更好。

温馨提示：少年犯罪中，除与社会不良影响和家庭教育缺失有关外，生理和精神异常或为主因，逾七成有多动症或抽动症表现。所以，家长一旦发现孩子出现多动症症状，要及时采取相关诊治措施，消除多动症的危害。

【参考文献：《儿童多动症临床治疗学》《自我治疗小儿多动症》】

（责任编辑：jbwq）